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2025年儿科医生儿童常见疾病诊治能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿童发热，体温38.5℃，伴有轻微咳嗽，精神状态良好，家长应首先采取哪种措施（）

A.立即给予抗生素治疗

B.立即送往医院急诊

C.物理降温，多饮水，观察病情变化

D.禁食，卧床休息

答案：C

解析：儿童发热38.5℃属于轻度发热，精神状态良好，一般不需要立即送往医院急诊。家长应首先采取物理降温措施，如温水擦浴、减少衣物等，并保证儿童充足饮水，密切观察病情变化。抗生素治疗主要用于细菌感染，而病毒感染通常不需要使用抗生素。禁食会降低儿童抵抗力，不利于康复。

2.2岁儿童出现惊厥，持续约1分钟，以下哪种处理方法是错误的（）

A.立即将儿童平卧，头部偏向一侧

B.用力按压儿童背部，使其吐出口中异物

C.解开儿童衣领，保持呼吸道通畅

D.记录惊厥持续时间

答案：B

解析：儿童惊厥时，应立即将儿童平卧，头部偏向一侧，以防呕吐物误吸导致窒息。解开衣领，保持呼吸道通畅也是正确的处理方法。记录惊厥持续时间有助于医生判断病情严重程度。用力按压儿童背部使其吐出异物是错误的做法，可能会造成儿童肋骨骨折等损伤。

3.儿童出现急性腹泻，每日排便次数超过10次，伴有脱水症状，应首先采取哪种措施（）

A.立即给予止泻药

B.禁食，静脉补液

C.口服补液盐，少量多次饮用

D.给予益生菌，调节肠道菌群

答案：C

解析：儿童急性腹泻伴有脱水症状时，应首先采取口服补液盐的方法进行补液，少量多次饮用，以补充水分和电解质。立即给予止泻药可能会加重肠道感染。禁食会加重脱水，不利于康复。给予益生菌需要时间起效，不能作为首选措施。

4.儿童出现咳嗽，伴有黄绿色脓痰，发热，应首先考虑哪种疾病（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.感冒

D.过敏性鼻炎

答案：B

解析：儿童咳嗽伴有黄绿色脓痰，发热，是肺炎的典型症状。支气管哮喘主要表现为喘息性呼吸困难。感冒症状通常较轻，一般没有黄绿色脓痰。过敏性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，一般没有咳嗽和发热。

5.儿童出现手足口病，应采取哪种隔离措施（）

A.常规隔离，无需特殊处理

B.严密隔离，直至症状消失

C.呼吸道隔离，直至症状消失

D.消化道隔离，直至症状消失

答案：D

解析：手足口病主要通过消化道传播，因此应采取消化道隔离措施，直至症状消失。常规隔离和呼吸道隔离不适用于手足口病。严密隔离过于严格，一般不必要。

6.儿童出现过敏性休克，应立即采取哪种措施（）

A.立即给予抗过敏药物

B.立即皮下注射肾上腺素

C.立即给予激素治疗

D.立即进行吸氧治疗

答案：B

解析：儿童过敏性休克是严重的过敏反应，应立即皮下注射肾上腺素，这是首选的治疗措施。抗过敏药物和激素治疗起效较慢，不能作为首选。吸氧治疗可以缓解缺氧症状，但不能治疗过敏性休克本身。

7.儿童出现川崎病，应首先进行哪项检查（）

A.血常规检查

B.肝功能检查

C.心电图检查

D.C反应蛋白检查

答案：C

解析：川崎病是一种以血管炎为主要特征的疾病，主要影响心脏。因此，应首先进行心电图检查，以评估心脏功能。血常规检查和C反应蛋白检查可以了解炎症情况，但不能反映心脏病变。肝功能检查与川崎病关系不大。

8.儿童出现病毒性心肌炎，应采取哪种治疗措施（）

A.立即给予抗生素治疗

B.绝对卧床休息，避免剧烈运动

C.立即给予激素治疗

D.立即给予抗病毒药物治疗

答案：B

解析：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，治疗应以休息为主，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。抗生素治疗无效，因为病毒感染不需要使用抗生素。激素治疗和抗病毒药物治疗一般不作为首选，只有在病情严重时才考虑使用。

9.儿童出现急性喉炎，应采取哪种措施（）

A.立即给予止咳药

B.保持呼吸道通畅，避免哭闹

C.立即给予激素治疗

D.立即给予抗生素治疗

答案：B

解析：急性喉炎会导致喉部水肿，引起呼吸困难，因此应保持呼吸道通畅，避免哭闹，以免加重喉部水肿。止咳药对急性喉炎效果不佳。激素治疗和抗生素治疗一般不作为首选。

10.儿童出现脑膜炎，应首先采取哪种措施（）

A.立即给予抗生素治疗

B.立即给予激素治疗

C.立即进行腰椎穿刺

D.立即给予脱水治疗

答案：A

解析：脑膜炎是由细菌或病毒感染引起的脑膜炎症，治疗应立即给予抗生素治疗，以清除病原体。激素治疗和脱水治疗一般不作为首选。腰椎穿刺可以在病情稳定后进行，以明确诊断，但不能作为首选治疗措施。

11.儿童出现急性荨麻疹，伴有剧烈瘙痒，应首先采取哪种措施（）

A.立即给予抗组胺药物

B.立即给予皮质类固醇药物