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2025年口腔科口腔常见病诊疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，自述疼痛为持续性钝痛，冷热刺激加重，最可能的诊断为（）

A.智齿冠周炎

B.牙髓炎

C.牙周炎

D.龋齿牙髓炎

答案：B

解析：牙髓炎的疼痛特点为自发性、持续性钝痛，冷热刺激加重，夜间痛明显。智齿冠周炎疼痛多为跳痛，伴有面部肿胀；牙周炎疼痛多与咬合有关，伴有牙龈红肿；龋齿牙髓炎早期可能只有冷热刺激痛，但发展至牙髓炎时疼痛特点与题干描述一致。

2.患者因牙龈出血就诊，检查发现牙龈红肿，探诊出血，附着龈宽度明显减少，最可能的诊断为（）

A.牙周炎

B.牙龈炎

C.慢性龈炎

D.营养不良性牙龈炎

答案：A

解析：牙周炎的主要临床表现为牙龈红肿、探诊出血、附着龈宽度减少、牙槽骨吸收等。牙龈炎主要表现为牙龈红肿、探诊出血，但附着龈宽度通常正常。慢性龈炎和营养不良性牙龈炎虽然也有牙龈红肿、探诊出血，但通常不伴有明显的附着龈减少。

3.患者因牙隐裂就诊，主诉咬硬物时突然出现牙痛，放散至耳颞部，冷热刺激痛不明显，最可能的诊断方法是（）

A.冷热测试

B.探诊检查

C.X线片检查

D.按压测试

答案：D

解析：牙隐裂的典型症状是咬硬物时突然出现疼痛，疼痛放散至耳颞部，冷热刺激痛不明显。按压测试（或称触诊）是检查牙隐裂最有效的方法，通过用探针或细签在牙尖部位寻找裂纹。冷热测试主要用于检查牙髓炎，X线片检查可以发现牙体隐裂，但不如直接探诊敏感，探诊检查主要针对牙龈病变。

4.患者因牙龈肿胀、溢脓就诊，检查发现牙结石覆盖牙颈部，牙龈红肿，探诊出血，最可能的病因是（）

A.智齿冠周炎

B.牙周炎

C.慢性龈炎

D.牙髓炎

答案：C

解析：慢性龈炎的主要病因是牙菌斑和牙结石的长期堆积，导致牙龈红肿、探诊出血、溢脓。智齿冠周炎常伴有面部肿胀；牙周炎除了牙龈红肿、探诊出血外，还伴有牙槽骨吸收；牙髓炎主要表现为牙痛，与牙龈肿胀、溢脓关系不大。

5.患者因牙齿缺失就诊，要求做固定修复，最适合的修复方式是（）

A.可摘局部义齿

B.全口义齿

C.固定桥

D.种植义齿

答案：C

解析：固定桥是一种常见的牙齿缺失修复方式，适用于缺失牙不多、邻牙健康、患者口腔条件允许的情况。可摘局部义齿适用于多颗牙齿缺失或口腔条件不适合固定修复的情况；全口义齿适用于全口牙齿缺失；种植义齿虽然效果较好，但费用较高，且需要患者具备一定的口腔条件和骨质条件。

6.患者因牙龈反复红肿、出血就诊，检查发现牙结石堆积，牙龈红肿，探诊出血，最可能的处理方法是（）

A.口服抗生素

B.牙龈刮治

C.局部麻醉下拔牙

D.激光治疗

答案：B

解析：牙龈反复红肿、出血，牙结石堆积，是典型的慢性龈炎表现，最有效的处理方法是去除牙菌斑和牙结石，即进行龈上洁治和龈下刮治。口服抗生素主要用于急性感染；拔牙适用于无法保留的患牙；激光治疗可以用于治疗牙龈疾病，但洁治和刮治是基础治疗。

7.患者因牙痛就诊，自述疼痛剧烈，夜间痛明显，冷热刺激加剧，牙齿叩痛阳性，最可能的诊断为（）

A.智齿冠周炎

B.牙髓炎

C.牙周炎

D.龋齿牙髓炎

答案：B

解析：牙髓炎的疼痛特点为剧烈、自发性、夜间痛明显，冷热刺激加剧，牙齿叩痛阳性。智齿冠周炎疼痛多为跳痛，伴有面部肿胀；牙周炎疼痛多与咬合有关，伴有牙龈红肿；龋齿牙髓炎早期可能只有冷热刺激痛，但发展至牙髓炎时疼痛特点与题干描述一致。

8.患者因牙齿缺失就诊，要求做活动义齿修复，最适合的基托材料是（）

A.金属基托

B.热压塑料基托

C.金属塑料混合基托

D.陶瓷基托

答案：B

解析：活动义齿的基托材料主要有塑料和金属材料。热压塑料基托（如聚甲基丙烯酸甲酯）具有良好的弹性和成型性，是常用的基托材料。金属基托强度高，但美观性差；金属塑料混合基托结合了两种材料的优点，但制作复杂；陶瓷基托美观性好，但强度较低，常用于美学要求高的义齿。

9.患者因牙龈出血就诊，检查发现牙龈红肿，探诊出血，附着龈宽度减少，最可能的病因是（）

A.智齿冠周炎

B.牙龈炎

C.慢性龈炎

D.营养不良性牙龈炎

答案：A

解析：牙龈出血、红肿、探诊出血、附着龈宽度减少，是典型的牙周炎表现，而牙周炎的主要病因是牙菌斑和牙结石的长期堆积。智齿冠周炎常伴有面部肿胀；慢性龈炎虽然也有牙龈红肿、探诊出血，但通常不伴有明显的附着龈减少；营养不良性牙龈炎虽然也有牙龈红肿、出血，但通常伴有全身营养不良的表现。

10.患者因牙齿缺损就诊，要求做嵌体修复，最适合的材料是（）

A.金属

B.陶瓷

C.热压塑料

D.金属塑料混合

答案：B

解析：嵌体修复要求材料具