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2025年急救中心医生急救处理流程评估模拟题答案及解析

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一、选择题

1.患者意识丧失，呼吸微弱，但仍有心跳，到达急救中心后，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.给予高流量吸氧

C.快速建立静脉通路

D.立即进行心电监护

答案：D

解析：对于意识丧失但仍有心跳的患者，首要任务是评估患者生命体征和病情变化。立即进行心电监护可以实时监测患者的心律和血压，为后续治疗提供重要依据。虽然心肺复苏、吸氧和建立静脉通路也是急救措施，但心电监护应作为首选，以便及时发现并处理可能的心律失常等问题。

2.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，唇周发绀，听诊双肺满布湿啰音，首选的治疗措施是（）

A.立即给予利尿剂

B.高流量吸氧

C.快速建立人工气道

D.给予支气管扩张剂

答案：B

解析：对于严重呼吸困难、端坐呼吸、唇周发绀且双肺满布湿啰音的患者，提示可能存在严重的呼吸衰竭。高流量吸氧可以迅速改善患者的氧合状况，缓解呼吸困难症状。利尿剂、建立人工气道和支气管扩张剂也是治疗手段，但高流量吸氧是首选，可以迅速缓解患者的缺氧状态，为后续治疗赢得时间。

3.患者头部受伤后出现意识障碍、恶心呕吐，应首先考虑的诊断是（）

A.脑震荡

B.颅内血肿

C.脑挫伤

D.脑膜炎

答案：B

解析：头部受伤后出现意识障碍和恶心呕吐，提示可能存在颅内压增高，颅内血肿是常见的导致颅内压增高的原因。脑震荡和脑挫伤也可能导致意识障碍和恶心呕吐，但颅内血肿通常病情更严重，需要紧急处理。脑膜炎虽然也可能导致意识障碍和恶心呕吐，但通常伴有发热等症状，与本例不符。

4.患者出现剧烈胸痛，向左肩放射，伴冷汗、心悸，应首先考虑的诊断是（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.气胸

D.胸膜炎

答案：A

解析：剧烈胸痛向左肩放射，伴冷汗、心悸，是典型的心肌梗死症状。心肌梗死是一种严重的心脏疾病，需要立即进行救治。肺栓塞、气胸和胸膜炎虽然也可能导致胸痛，但症状通常不如心肌梗死典型，且病情发展速度较慢。

5.患者出现高热、寒战、咳嗽、咳脓痰，伴呼吸困难，应首先考虑的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺癌

答案：A

解析：高热、寒战、咳嗽、咳脓痰，伴呼吸困难，是典型肺炎的症状。肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病，需要及时进行治疗。肺结核、支气管哮喘和肺癌虽然也可能导致咳嗽、咳痰和呼吸困难，但高热和寒战等症状在肺炎中更为常见。

6.患者出现四肢无力、麻木，伴呼吸困难，应首先考虑的诊断是（）

A.呼吸肌麻痹

B.脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.多发性神经炎

答案：A

解析：四肢无力、麻木，伴呼吸困难，提示可能存在呼吸肌麻痹。呼吸肌麻痹会导致呼吸无力，严重时可导致呼吸衰竭。脊髓灰质炎、重症肌无力和多发性神经炎虽然也可能导致肢体无力，但通常不会直接导致呼吸困难。

7.患者出现意识模糊、躁动不安，伴抽搐，应首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B.癫痫发作

C.脑膜炎

D.中毒

答案：D

解析：意识模糊、躁动不安，伴抽搐，可能是多种原因导致的，需要综合考虑。中毒是一种可能的原因，特别是对于有药物滥用史或接触有毒物质的患者。脑出血、癫痫发作和脑膜炎虽然也可能导致意识障碍和抽搐，但中毒的病因更广泛，需要详细询问病史和进行相关检查。

8.患者出现腹部剧痛、腹胀、呕吐，伴发热，应首先考虑的诊断是（）

A.肠梗阻

B.胃炎

C.肝炎

D.胰腺炎

答案：A

解析：腹部剧痛、腹胀、呕吐，伴发热，是肠梗阻的典型症状。肠梗阻需要紧急处理，以防止肠坏死。胃炎、肝炎和胰腺炎虽然也可能导致腹痛和呕吐，但腹胀和发热等症状在肠梗阻中更为突出。

9.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，到达急救中心后，应立即进行（）

A.电除颤

B.高流量吸氧

C.心肺复苏

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

解析：意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，是心肺复苏的适应症。心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停患者的首选措施，可以维持患者的生命体征，为后续治疗赢得时间。电除颤、高流量吸氧和静脉注射肾上腺素也是急救措施，但心肺复苏应作为首选。

10.患者出现呼吸困难、发绀，伴胸骨后疼痛，听诊双肺呼吸音减弱，应首先考虑的诊断是（）

A.气胸

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.心力衰竭

答案：A

解析：呼吸困难、发绀，伴胸骨后疼痛，听诊双肺呼吸音减弱，是气胸的典型症状。气胸需要紧急处理，以恢复肺功能。支气管哮喘、肺炎和心力衰竭虽然也可能导致呼吸困难，但气胸的胸痛和呼吸音改变更为典型，且病情发展迅速。

11.患者主诉胸痛，呈压榨样，伴出汗、恶心，心电图示ST段抬高，应首先