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2025年放射科CTMRI常见影像疾病识别模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在CT图像上，哪项表现最符合肺结核的典型征象（）

A.肺门淋巴结肿大

B.小叶中心性肺实变

C.融合性支气管扩张

D.肺不张伴阻塞性肺炎

答案：B

解析：肺结核的典型CT表现包括小叶中心性肺实变，表现为小叶内的斑片状影，常伴有空洞形成。肺门淋巴结肿大可见于多种疾病，融合性支气管扩张多见于慢性支气管炎，肺不张伴阻塞性肺炎常由异物或肿瘤引起。

2.MRI上，脑梗死最常见的信号改变是（）

A.T1加权像高信号

B.T2加权像低信号

C.T1加权像低信号，T2加权像高信号

D.FLAIR像等信号

答案：C

解析：脑梗死急性期在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号，这是由于梗死区域内水分含量增加所致。FLAIR像可以更好地显示水肿区域，但信号改变不如T1和T2加权像典型。

3.乳腺癌MRI检查中，哪个征象提示恶性肿瘤的可能性最高（）

A.皮肤凹陷

B.动态增强扫描呈快速廓清型

C.病理钙化

D.脂肪卫星

答案：B

解析：乳腺癌MRI动态增强扫描呈快速廓清型（即早期强化明显，廓清快）是恶性肿瘤的典型表现之一。皮肤凹陷、病理钙化和脂肪卫星也可见于乳腺癌，但动态增强扫描的表现更具特征性。

4.胃溃疡的CT表现中，哪项最具有诊断价值（）

A.胃壁增厚

B.胃腔变形

C.胃黏膜破坏

D.胃壁内低密度影

答案：D

解析：胃溃疡在CT上最典型的表现是胃壁内低密度影，即溃疡瘢痕。胃壁增厚、胃腔变形和胃黏膜破坏也可见于多种胃部疾病，但胃壁内低密度影更具特异性。

5.肝细胞癌在MRI上最常见的信号改变是（）

A.T1加权像高信号

B.T2加权像低信号

C.T1加权像低信号，T2加权像高信号

D.动态增强扫描呈不均匀强化

答案：D

解析：肝细胞癌在MRI上通常表现为T1加权像等信号或稍低信号，T2加权像等信号或稍高信号。动态增强扫描呈不均匀强化是其典型特征，有助于鉴别诊断。

6.颈动脉狭窄在CT血管成像（CTA）上的表现是（）

A.血管壁钙化

B.血管管腔变细

C.血管壁增厚

D.血管周围淋巴结肿大

答案：B

解析：颈动脉狭窄在CTA上的典型表现是血管管腔变细，即血流受限。血管壁钙化、血管壁增厚和血管周围淋巴结肿大也可见于多种疾病，但血管管腔变细更具特异性。

7.肾细胞癌在MRI上最常见的信号改变是（）

A.T1加权像高信号

B.T2加权像低信号

C.T1加权像低信号，T2加权像高信号

D.动态增强扫描呈不均匀强化

答案：D

解析：肾细胞癌在MRI上通常表现为T1加权像等信号或稍低信号，T2加权像等信号或稍高信号。动态增强扫描呈不均匀强化是其典型特征，有助于鉴别诊断。

8.椎间盘突出最常见的MRI表现是（）

A.椎体压缩性骨折

B.椎间盘信号改变

C.硬膜囊增厚

D.椎旁淋巴结肿大

答案：B

解析：椎间盘突出最常见的MRI表现是椎间盘信号改变，即T1加权像上椎间盘信号增高或降低，T2加权像上椎间盘信号增高。椎体压缩性骨折、硬膜囊增厚和椎旁淋巴结肿大也可见于多种疾病，但椎间盘信号改变更具特异性。

9.膜性肾病在尿液检查中最常见的改变是（）

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.蛋白尿

D.血尿

答案：C

解析：膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，其最主要的病理改变是肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积。临床上最常见的表现是蛋白尿，尤其是非选择性蛋白尿。红细胞管型、白细胞管型和血尿也可见于多种肾脏疾病，但蛋白尿更具特异性。

10.慢性支气管炎在CT上的表现是（）

A.肺气肿

B.支气管扩张

C.肺间质纤维化

D.肺结节

答案：B

解析：慢性支气管炎在CT上的典型表现是支气管扩张，即支气管管腔增宽，管壁增厚。肺气肿、肺间质纤维化和肺结节也可见于多种肺部疾病，但支气管扩张更具特异性。

11.诊断脑出血最可靠的影像学方法是（）

A.脑部CT平扫

B.脑部CT增强扫描

C.脑部MRI平扫

D.脑部MRI动态增强扫描

答案：A

解析：脑出血在急性期即表现为血肿区域密度增高，在CT上显示最为清晰、迅速且易于诊断。CT增强扫描对出血诊断价值不大。MRI对水肿和早期微出血显示较好，但不如CT在急性大出血诊断中敏感和快速。

12.肺癌淋巴结转移，在CT上最常用的评估淋巴结转移大小的标准是（）

A.横径大于1厘米

B.短径大于1厘米

C.横径大于2厘米

D.短径大于2厘米

答案：B

解析：根据标准，在CT上评估淋巴结是否有转移，通常以短径大于1厘米作为淋巴结肿大的标准。如果短径大于1.