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2025年精神科医师常见精神疾病诊断与心理评估考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神科医师在进行精神疾病诊断时，首先应重视（）

A.患者的主观感受

B.量表评分结果

C.家属的描述

D.既往病史

答案：A

解析：精神疾病诊断的核心在于理解患者的内在体验和主诉。患者的主观感受是诊断的基石，量表评分和家属描述可以作为辅助，但无法替代患者的直接陈述。既往病史重要，但需结合当前症状综合判断。

2.在进行心理评估时，以下哪项不属于常用的评估工具（）

A.神经心理学测试

B.职业能力评估

C.人格问卷

D.社会功能量表

答案：B

解析：神经心理学测试、人格问卷和社会功能量表都是常用的心理评估工具，用于评估认知功能、人格特征和社会适应能力。职业能力评估通常属于职业康复领域，不属于常规心理评估范畴。

3.精神科医师在诊断抑郁症时，以下哪项症状是必备的（）

A.情绪低落

B.失眠

C.食欲减退

D.所有上述症状

答案：A

解析：抑郁症的核心症状是情绪低落，失眠和食欲减退是常见伴随症状，但并非所有患者都会出现。诊断抑郁症需以情绪低落为主要依据，结合其他症状综合判断。

4.精神科医师在进行心理评估时，以下哪项方法不属于结构化评估（）

A.定式访谈

B.问卷调查

C.半结构化访谈

D.自由联想

答案：D

解析：定式访谈、问卷调查和半结构化访谈都属于结构化或半结构化评估，具有明确的指导性和标准化流程。自由联想属于精神分析技术，属于非结构化评估方法。

5.在诊断精神分裂症时，以下哪项症状是阴性症状（）

A.幻听

B.思维破裂

C.情感淡漠

D.躯体不适

答案：C

解析：精神分裂症的阴性症状包括情感淡漠、意志减退、言语贫乏等，阳性症状包括幻觉、妄想、思维障碍等。幻听和思维破裂属于阳性症状，躯体不适可能是躯体疾病的表现。

6.精神科医师在评估患者自杀风险时，以下哪项因素是高危因素（）

A.有自杀计划

B.过去有自杀未遂史

C.孤独感

D.所有上述因素

答案：D

解析：自杀风险评估需综合考虑多个因素，包括有自杀计划、过去有自杀未遂史、孤独感、严重的抑郁或焦虑症状等。所有上述因素都是自杀风险的高危指标。

7.在进行心理评估时，以下哪项不属于认知评估的范畴（）

A.注意力测试

B.记忆测试

C.情绪识别

D.执行功能测试

答案：C

解析：注意力测试、记忆测试和执行功能测试都属于认知评估的范畴，用于评估认知功能的不同方面。情绪识别属于情绪功能评估，不属于认知评估范畴。

8.精神科医师在诊断焦虑症时，以下哪项症状是常见的躯体症状（）

A.心悸

B.头痛

C.肌肉紧张

D.所有上述症状

答案：D

解析：焦虑症的躯体症状包括心悸、头痛、肌肉紧张、出汗、胃肠不适等。所有上述症状都是焦虑症的常见躯体表现。

9.在进行心理评估时，以下哪项原则是错误的（）

A.客观性

B.全面性

C.简单化

D.个别化

答案：C

解析：心理评估应遵循客观性、全面性和个别化原则，确保评估结果的准确性和针对性。简单化原则可能导致评估不全面，影响诊断的准确性。

10.精神科医师在制定治疗计划时，以下哪项因素应优先考虑（）

A.患者的文化背景

B.治疗费用

C.治疗时间

D.患者的偏好

答案：D

解析：治疗计划制定时应优先考虑患者的偏好和需求，确保治疗方案的个体化和可接受性。患者的文化背景、治疗费用和时间也是重要因素，但需在满足患者需求的基础上综合考虑。

11.精神科医师在诊断时，主要依据的是（）

A.患者的社会功能损害程度

B.症状出现的具体时间

C.症状的持续时间

D.患者的个人经历

答案：A

解析：精神疾病的诊断核心在于评估症状所导致的社会功能损害程度。虽然症状的出现时间和持续时间、患者的个人经历都是重要的诊断参考信息，但社会功能损害是判断疾病诊断和严重程度的关键依据。

12.以下哪项不是精神科医师进行心理评估时常用的访谈方法（）

A.定式访谈

B.半结构化访谈

C.非结构化访谈

D.参与式观察

答案：D

解析：定式访谈、半结构化访谈和非结构化访谈都是精神科医师进行心理评估时常用的访谈方法，各有其特点和适用场景。参与式观察属于观察法的一种，虽然也可用于评估，但不是主要的访谈方法。

13.精神分裂症的阳性症状不包括（）

A.幻听

B.言语紊乱

C.情感淡漠

D.妄想

答案：C

解析：精神分裂症的阳性症状是指出现正常的心理功能所不具备的症状，包括幻觉（如幻听）、妄想（如被害妄想）、思维紊乱、意志行为障碍等。情感淡漠属于阴性症状，是指正常心理功能减退或缺失的表现。

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