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2025年口腔科口腔溃疡诊断与治疗模拟考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.口腔溃疡最常见的类型是（）

A.复发性阿弗他溃疡

B.药物性溃疡

C.白塞病溃疡

D.肿瘤性溃疡

答案：A

解析：复发性阿弗他溃疡是口腔科最常见的溃疡类型，具有自限性、周期性、复发性等特点，好发于非角化黏膜。药物性溃疡通常与药物副作用有关，白塞病溃疡是系统性疾病的表现，肿瘤性溃疡则相对少见且病情较重。

2.诊断复发性阿弗他溃疡时，最重要的依据是（）

A.溃疡的大小

B.溃疡的形状

C.患者的病史和发作特点

D.组织病理学检查

答案：C

解析：复发性阿弗他溃疡的诊断主要依靠临床特征和病史，典型的发作规律（反复发作、自行愈合、有间歇期）是关键诊断依据。虽然组织病理学检查有助于排除其他疾病，但不是必需的。溃疡的大小和形状虽有一定参考价值，但非决定性。

3.对于轻度复发性阿弗他溃疡的治疗，首选药物是（）

A.口服糖皮质激素

B.局部使用抗生素

C.局部使用局部麻醉药

D.局部使用西瓜霜

答案：D

解析：轻度复发性阿弗他溃疡通常无需特殊治疗或仅需局部对症处理，西瓜霜等中药制剂可促进溃疡愈合，缓解疼痛，是常用且有效的首选药物。口服糖皮质激素和抗生素适用于中重度溃疡或合并感染时。局部麻醉药仅用于临时缓解疼痛。

4.中重度复发性阿弗他溃疡的治疗，常考虑使用（）

A.维生素B族注射剂

B.外用抗生素软膏

C.口服免疫抑制剂

D.局部使用激素类药物

答案：D

解析：中重度复发性阿弗他溃疡对常规治疗无效时，可考虑局部使用激素类药物（如地塞米松粘贴片）或短期口服免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。维生素B族注射剂效果不确切。外用抗生素仅适用于合并细菌感染时。

5.导致阿弗他溃疡复发的常见诱因不包括（）

A.情绪压力

B.创伤性刺激

C.某些食物

D.正常刷牙

答案：D

解析：情绪压力、机械创伤（如咬伤）、某些食物（如辛辣、酸性食物）以及局部感染因素等均可诱发阿弗他溃疡复发。正常刷牙不会直接导致溃疡复发，过度刷牙或使用过硬牙刷可能造成创伤。

6.白塞病的口腔溃疡特点，错误的是（）

A.好发于唇部

B.溃疡数量较多

C.溃疡愈合留瘢痕

D.可伴有生殖器溃疡

答案：C

解析：白塞病的口腔溃疡通常不愈合或反复发作，一般不留瘢痕。其他选项均符合白塞病口腔溃疡的特点，如好发于唇部、数量多、疼痛剧烈，并常伴有生殖器溃疡。

7.药物性口腔溃疡的特征是（）

A.好发于角化黏膜

B.溃疡形态多样

C.停药后溃疡可自行愈合

D.常伴有全身症状

答案：C

解析：药物性口腔溃疡通常发生在角化良好的黏膜（如硬腭），溃疡形态可能与药物种类有关，但停用相关药物后溃疡多可自行愈合。这类溃疡一般不伴有明显全身症状。

8.治疗口腔溃疡时，局部使用抗生素的适应证是（）

A.所有复发性阿弗他溃疡

B.合并细菌感染的溃疡

C.溃疡面积较大的溃疡

D.慢性溃疡

答案：B

解析：局部使用抗生素仅适用于明确存在细菌感染（如继发感染）的口腔溃疡，通过抑制细菌生长来辅助治疗。并非所有溃疡都需要使用抗生素，滥用可能导致菌群失调。

9.对于复发性阿弗他溃疡的预防，错误的做法是（）

A.保持口腔卫生

B.避免刺激性食物

C.长期服用抗生素

D.学会缓解压力

答案：C

解析：预防复发性阿弗他溃疡应注意保持口腔卫生、避免食用辛辣刺激性食物、缓解精神压力等。长期服用抗生素不仅无预防作用，还可能破坏口腔菌群平衡，导致其他问题。

10.以下哪种情况应高度怀疑恶病质口腔溃疡（）

A.溃疡反复发作，对治疗反应差

B.溃疡基底硬结，边缘不规则

C.溃疡表面覆盖黄白色假膜

D.溃疡伴发热、淋巴结肿大

答案：B

解析：恶病质口腔溃疡（癌性溃疡）常表现为溃疡基底硬结、边缘不规则、呈菜花状，并可能伴有淋巴结肿大等恶性肿瘤特征。其他选项描述的溃疡表现更符合普通溃疡或感染性溃疡的特征。

11.诊断白塞病时，以下哪项检查是诊断的金标准（）

A.口腔溃疡的形态学检查

B.血清自身抗体检测

C.头颈部影像学检查

D.活组织病理学检查

答案：D

解析：白塞病的诊断主要依据临床表现，但活组织病理学检查（特别是皮肤或黏膜活检）可以观察到典型的血管炎改变，如管壁纤维素样坏死、炎细胞浸润等，对于确诊白塞病具有重要价值，常被视为诊断的金标准。其他检查如血清抗体检测、影像学检查等具有辅助诊断意义，但非金标准。

12.口腔溃疡患者出现剧烈疼痛，伴发热、全身不适，应首先考虑（）

A.慢性复发性阿弗他溃疡

B.白塞病急性发作

C.溃疡合并细菌感染

D.药物性口腔溃疡

答案：C

解析