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2025年儿科常见传染病诊断与治疗模拟测验试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.2岁以下婴幼儿患麻疹，出现发热、流涕、咳嗽后第3天出现皮疹，皮疹首先出现在哪个部位（）

A.颈部及耳后

B.额部及颧部

C.手心足心

D.胸前及躯干

答案：A

解析：麻疹皮疹通常在发热后34天出现，始于面部、颈部和耳后，然后逐渐扩展至躯干和四肢。手心足心是猩红热皮疹的特点，胸前及躯干是幼儿急疹皮疹的特点。

2.幼儿出现发热、咽痛、颌下淋巴结肿大，局部有压痛，查体可见咽部黏膜弥漫性充血、针尖状突起，诊断为：

A.病毒性咽炎

B.细菌性咽炎

C.咽结膜热

D.咳嗽变异性哮喘

答案：B

解析：细菌性咽炎以咽部剧痛、发热、颌下淋巴结肿大为特征，咽部黏膜弥漫性充血，可见白色点状或片状渗出物，符合题干描述。

3.患儿，男，6个月，发热、咳嗽3天，近1天出现喘息、呼吸困难，双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，最可能的诊断是：

A.支气管肺炎

B.急性支气管炎

C.肺炎合并心衰

D.喘息性支气管炎

答案：D

解析：6个月婴儿出现发热、咳嗽后继发喘息、呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音，符合喘息性支气管炎的诊断特点。支气管肺炎以肺部固定性啰音为主，肺炎合并心衰有呼吸急促、心率增快、肝脏肿大等表现。

4.患儿，女，3岁，发热、皮疹1天，皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，耳后、颈部有浅表淋巴结肿大，诊断为：

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.猩红热

D.风疹

答案：D

解析：风疹典型表现为耳后、颈部淋巴结肿大，伴发热和红色斑丘疹，压之褪色，符合题干描述。幼儿急疹皮疹出现在发热后，猩红热皮疹为弥漫性，压之不褪色。

5.患儿，男，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴有轻度脱水，诊断为：

A.细菌性肠炎

B.病毒性肠炎

C.食物中毒

D.消化不良

答案：B

解析：病毒性肠炎多见于婴幼儿，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴有发热、呕吐、腹泻，符合轮状病毒肠炎的特点。细菌性肠炎大便有腥臭味，黏液脓血便常见。

6.患儿，女，4岁，突发高热、惊厥1次，意识不清，查体见瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直，脑脊液检查澄清，白细胞计数正常，蛋白轻度升高，最可能的诊断是：

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.破伤风

D.癫痫持续状态

答案：B

解析：病毒性脑膜炎常表现为发热、头痛、颈部强直，脑脊液澄清，白细胞计数正常或轻度升高，蛋白轻度升高。化脓性脑膜炎脑脊液浑浊，白细胞计数显著升高。破伤风有肌肉紧张性痉挛，癫痫持续状态有频繁发作。

7.患儿，男，2岁，咳嗽、流涕5天，体温38℃左右，近2天出现鼻翼扇动、口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音，诊断为：

A.重症肺炎

B.轻症肺炎

C.支气管炎

D.气管炎

答案：A

解析：重症肺炎除发热、咳嗽外，出现呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音等明显呼吸衰竭表现。轻症肺炎仅咳嗽、发热，呼吸系统表现不明显。

8.患儿，女，8个月，人工喂养，出现烦躁、多汗、夜惊、方颅1个月，诊断为：

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.先天性甲状腺功能减低症

答案：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期表现为明显骨骼改变（方颅）、运动功能发育迟缓（烦躁、多汗、夜惊），符合题干描述。初期以神经精神症状为主，手足搐搦症以惊厥、喉痉挛为特征。

9.患儿，男，3岁，发热、皮疹3天，皮疹为红色斑丘疹，耳后、颈部淋巴结肿大，伴流涕、咳嗽，诊断为：

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.猩红热

D.风疹

答案：B

解析：麻疹典型表现为发热后34天出现耳后、颈部斑丘疹，伴流涕、咳嗽等卡他症状。风疹皮疹出现早，全身症状轻。猩红热皮疹为弥漫性，压之不褪色。

10.患儿，女，1岁，发热、咳嗽5天，近2天出现呼吸困难，唇周发绀，双肺呼吸音减低，可闻及少许细湿啰音和哮鸣音，诊断为：

A.支气管肺炎合并心衰

B.喘息性支气管炎

C.支气管肺炎

D.肺炎合并心衰

答案：A

解析：支气管肺炎合并心衰除肺炎症状外，出现呼吸急促、心率增快、肝脏肿大、唇周发绀等心衰表现。单纯喘息性支气管炎哮鸣音为主，单纯支气管肺炎无明显心衰症状。

11.患儿，女，8个月，未接种过疫苗，出现发热、咳嗽、喘息，诊断为肺炎，首选的治疗药物是：

A.大环内酯类抗生素

B.青霉素类抗生素

C.头孢菌素类抗生素

D.肺炎支原体抗体

答案：A

解析：8个月婴儿未接种过疫苗，患肺炎，首先应考虑肺炎链球菌感染，大环内酯类药物是肺炎支原体感染的一线治疗药物，也是肺炎链球菌感染的经验性治疗