诊断学名词解释4.pdfVIP

1.膝反射(patellarreflex)：坐位检查时，患者小腿完全松弛下垂，卧位检查则

患者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°，用右手持叩诊锤叩

击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。反射中枢在腰髓2～4节。

2.踝反射：又称跟腱反射。患者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。

检查者左手将患者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，

足向跖面屈曲。反射中枢为骶髓1～2节。

3.Hofmann征：检查者左手持患者腕部，然后以右手中指与示指夹住患者中

指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮患者的中指指甲，

引起其余四指轻度掌屈反应则为阳性。反射中枢为颈髓7节～胸髓1节。

4.踝阵挛(ankleclonus)：患者仰卧，髋与膝关节稍屈，医生一手持患者小腿，

一手持患者足掌前端，突然用力使踝关节背屈并维持之。阳性表现为腓肠肌

与比目鱼肌发生连续性节律性收缩而致足部呈现交替性屈伸动作，系腱反射

极度亢进。

5.髌阵挛(patellarclonus)：患者下肢伸直，医生以拇指与示指控住其髌骨上

缘，用力向远端快速连续推动数次后维持推力。阳性反应为股四头肌发生节

律性收缩使髌骨上下移动，系腱反射极度亢进。

6.病理反射：指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的

异常反射，如Babinski征。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，

也可出现这种反射，不属于病理性。

7.Babinski征：取位与检查跖反射一样，用钝头竹签沿患者足底外侧缘，由

后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为趾背伸，余趾呈扇形展开。

8.Oppenheim征：医生用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳

性表现同Babinski征。

9.Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。

10.颈强直：患者仰卧，检查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动

作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。

在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。

11.Kemig征：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿

抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，

则为阳性。

12.Brudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手

按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

13.眼心反射(oculocardiacreflex)：患者仰卧，双眼自然闭合，计数脉率。医

师用左手中指、示指分别置于患者眼球两侧，逐渐加压，以患者不痛为限。

加压20～30秒后计数脉率，正常可减少10～12次／分，超过12次／分提

示副交感(迷走)神经功能增强，迷走神经麻痹则无反应。如压迫后脉率非但

不减慢反而加速，则提示交感神经功能亢进。

14.卧立位试验：平卧位计数脉率，然后起立站直，再计数脉率。如由卧位到立

位脉率增加超过10～12次／分为交感神经兴奋性增强。由立位到卧位，脉

率减慢超过10～12次／分则为迷走神经兴奋性增强。

15.皮肤划纹试验(dermographiatest)：用钝头竹签在皮肤上适度加压划一条

线，数秒钟后，皮肤先出现白色划痕(血管收缩)高出皮面，以后变红，属正

常反应。如白色划痕持续较久，超过5分钟，提示交感神经兴奋性增高。如

红色划痕迅速出现、持续时间较长、明显增宽甚至隆起，提示副交感神经兴

奋性增高或交感神经麻痹。

16.竖毛反射(pilomotorreflex)：竖毛肌由交感神经支配。将冰块置于患者颈后

或腋窝，数秒钟后可见竖毛肌收缩，毛囊处隆起如鸡皮。根据竖毛反射障碍

的部位来判断交感神经功能障碍的范围。

17.发汗试验(diaphoresistest)：常用碘淀粉法，即以碘1．5g，蓖麻油10．0ml，

与95％酒精100ml混合成淡碘酊涂布于皮肤，干后再敷以淀粉。皮下注射

毛果芸香碱10mg，作用于交感神经节后纤维而引起出汗，出汗处淀粉变蓝

色，无汗处皮肤颜色不变，可协助判断交感神经功能障碍的范围。

18.Valsalva动作：患者深吸气后，在屏气