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2025年病理科组织病理学特殊病变诊断模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.诊断组织切片中见到弥漫性分布的小圆细胞，胞质淡染，核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.转移性癌

C.浸润性淋巴细胞

D.组织细胞增生性病变

答案：A

解析：弥漫性分布的小圆细胞，胞质淡染，核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，是淋巴瘤的典型细胞学特征。转移性癌通常细胞异型性较大，核分裂象多见。浸润性淋巴细胞通常单个或小簇分布，细胞形态较一致。组织细胞增生性病变细胞形态多样，常伴有组织坏死。

2.诊断皮肤活检组织中见到表皮全层细胞水肿，细胞核固缩，真皮上部血管周围淋巴细胞浸润，最可能的诊断是

A.光化性皮炎

B.接触性皮炎

C.迟发性皮肤过敏反应

D.皮肤感染

答案：B

解析：表皮全层细胞水肿，细胞核固缩，提示皮肤表皮层损伤。真皮上部血管周围淋巴细胞浸润，是迟发性变态反应的典型病理特征。光化性皮炎通常伴有日光暴露史，表皮细胞出现凋亡。皮肤感染通常伴有脓细胞浸润。

3.诊断胃黏膜活检组织中见到胃腺体消失，被纤维组织替代，慢性炎症细胞浸润，最可能的诊断是

A.萎缩性胃炎

B.急性胃炎

C.胃溃疡

D.胃息肉

答案：A

解析：胃腺体消失，被纤维组织替代，是胃黏膜萎缩的典型病理特征。慢性炎症细胞浸润进一步支持萎缩性胃炎的诊断。急性胃炎通常伴有急性炎症细胞浸润。胃溃疡可见黏膜缺损，周围炎症细胞浸润。胃息肉通常为良性肿瘤，结构正常或轻微异常。

4.诊断甲状腺结节组织中见到滤泡细胞呈柱状，核呈假复层排列，最可能的诊断是

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺乳头状癌

C.甲状腺滤泡状癌

D.甲状腺囊肿

答案：B

解析：滤泡细胞呈柱状，核呈假复层排列，是甲状腺乳头状癌的典型病理特征。甲状腺腺瘤通常边界清楚，结构完整。甲状腺滤泡状癌通常结构不规则，滤泡形成不完整。甲状腺囊肿通常含有液体，内壁光滑。

5.诊断乳腺浸润性导管癌组织中见到癌细胞形成菊形团，细胞核染色质粗颗粒状，核仁明显，最可能的诊断是

A.乳腺导管内乳头状瘤

B.乳腺浸润性小叶癌

C.乳腺浸润性导管癌

D.乳腺纤维腺瘤

答案：C

解析：癌细胞形成菊形团，细胞核染色质粗颗粒状，核仁明显，是乳腺浸润性导管癌的典型病理特征。乳腺导管内乳头状瘤通常伴有乳头状结构，细胞形态较一致。乳腺浸润性小叶癌细胞单个或小簇分布，核染色质较细。乳腺纤维腺瘤通常结构完整，细胞形态正常。

6.诊断前列腺组织中见到高柱状上皮细胞，核呈假复层排列，细胞质丰富，最可能的诊断是

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺囊肿

答案：B

解析：高柱状上皮细胞，核呈假复层排列，细胞质丰富，是前列腺癌的典型病理特征。前列腺增生通常伴有腺体增生，细胞形态正常。前列腺炎通常伴有急性炎症细胞浸润。前列腺囊肿通常含有液体，内壁光滑。

7.诊断子宫内膜组织中见到腺体增生，细胞核增大，核分裂象增多，最可能的诊断是

A.子宫内膜增生症

B.子宫内膜癌

C.子宫内膜炎

D.子宫内膜息肉

答案：B

解析：腺体增生，细胞核增大，核分裂象增多，是子宫内膜癌的典型病理特征。子宫内膜增生症通常腺体增生，细胞核形态正常。子宫内膜炎通常伴有急性炎症细胞浸润。子宫内膜息肉通常为良性肿瘤，结构正常或轻微异常。

8.诊断睾丸组织中见到淋巴细胞浸润，生精细胞减少，最可能的诊断是

A.睾丸肿瘤

B.睾丸炎

C.睾丸萎缩

D.睾丸损伤

答案：C

解析：淋巴细胞浸润，生精细胞减少，是睾丸萎缩的典型病理特征。睾丸肿瘤通常结构异常，细胞异型性较大。睾丸炎通常伴有急性炎症细胞浸润。睾丸损伤通常伴有组织坏死。

9.诊断卵巢组织中见到囊性结构，内壁衬覆单层立方或矮柱状上皮，最可能的诊断是

A.卵巢囊肿

B.卵巢肿瘤

C.卵巢炎

D.卵巢损伤

答案：A

解析：囊性结构，内壁衬覆单层立方或矮柱状上皮，是卵巢囊肿的典型病理特征。卵巢肿瘤通常结构异常，细胞异型性较大。卵巢炎通常伴有急性炎症细胞浸润。卵巢损伤通常伴有组织坏死。

10.诊断中枢神经系统组织中见到神经元细胞体积增大，胞质空泡化，尼氏体减少，最可能的诊断是

A.中枢神经系统感染

B.中枢神经系统肿瘤

C.中枢神经系统退行性病变

D.中枢神经系统缺血

答案：C

解析：神经元细胞体积增大，胞质空泡化，尼氏体减少，是中枢神经系统退行性病变的典型病理特征。中枢神经系统感染通常伴有炎症细胞浸润。中枢神经系统肿瘤通常结构异常，细胞异型性较大。中枢神经系统缺血通常伴有血管病变。

11.组织切片中见到上皮样细胞和多核巨细胞，伴有朗格汉斯细胞反应，