2025年儿科医师儿童常见传染病诊断与治疗考核模拟试题及答案解析.docxVIP

2025年儿科医师儿童常见传染病诊断与治疗考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿童发热，体温39℃，伴有明显寒战，最可能的病原体是（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.真菌感染

D.寄生虫感染

答案：B

解析：细菌感染常引起高热伴寒战，因为细菌感染后机体释放内毒素等物质，刺激体温调节中枢，导致寒战和高热。病毒感染也可引起发热，但寒战不如细菌感染常见。真菌和寄生虫感染引起的发热通常不如细菌和病毒感染明显，或呈间歇性发热。

2.2岁儿童，发热3天，伴咳嗽、流涕，精神尚可，查体：咽部充血，扁桃体II度肿大，无脓点，肺部呼吸音清晰。最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌性肺炎

C.流行性感冒

D.溶血性链球菌性咽炎

答案：C

解析：患儿年龄、症状（发热、咳嗽、流涕）、体征（咽部充血，扁桃体II度肿大，无脓点，肺部呼吸音清晰）符合流行性感冒的表现。支原体肺炎通常有咽痛、咳嗽、肺部听诊有啰音。肺炎链球菌性肺炎常表现为高热、咳嗽、呼吸困难，肺部有实变体征。溶血性链球菌性咽炎常表现为咽部剧痛、发热，扁桃体有白色脓点。

3.儿童出现持续高热，伴有皮疹，皮疹特点为耳后、颈部及上胸部出现玫瑰色斑丘疹，迅速蔓延至全身，疹退后不留痕迹。最可能的诊断是（）

A.猩红热

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.风疹

答案：B

解析：描述的皮疹特点（耳后、颈部及上胸部出现玫瑰色斑丘疹，迅速蔓延至全身，疹退后不留痕迹）符合麻疹的出疹特点。猩红热的皮疹为全身鲜红色斑疹，伴有杨梅舌。幼儿急疹表现为热退后出疹。风疹的皮疹较为细小，呈粉红色，常伴有耳后淋巴结肿大。

4.儿童出现发热、咳嗽、呼吸困难，查体：呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，听诊双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.肺炎链球菌性肺炎

C.毛细支气管炎

D.支原体肺炎

答案：B

解析：患儿出现发热、咳嗽、呼吸困难，查体呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，听诊双肺可闻及细湿啰音，这些是肺炎链球菌性肺炎的典型表现。支气管炎通常咳嗽为主，啰音较粗。毛细支气管炎主要表现为喘息性呼吸困难。支原体肺炎也可引起咳嗽、呼吸困难，但啰音通常不如肺炎链球菌性肺炎明显。

5.儿童出现发热、咽痛、流涕，1天后出现口唇周围疱疹，随后破溃形成溃疡，伴有疼痛。最可能的诊断是（）

A.水痘

B.手足口病

C.病毒性咽炎

D.溶血性链球菌性咽炎

答案：B

解析：患儿出现发热、咽痛、流涕，随后出现口唇周围疱疹，破溃形成溃疡，伴有疼痛，这是手足口病的典型表现。水痘的皮疹首先出现在躯干，然后扩散到面部和四肢，呈斑疹、丘疹、疱疹、结痂的演变过程。病毒性咽炎主要表现为咽部症状，一般无皮疹。溶血性链球菌性咽炎常表现为咽部剧痛、发热，扁桃体有白色脓点。

6.儿童出现发热、乏力、头痛，颈部强直，脑脊液检查呈化脓性改变。最可能的病原体是（）

A.病毒

B.立克次体

C.衣原体

D.细菌

答案：D

解析：患儿出现发热、乏力、头痛，颈部强直，脑脊液检查呈化脓性改变，这是细菌性脑膜炎的典型表现。病毒性脑膜炎脑脊液通常呈清亮或轻度混浊，以淋巴细胞为主。立克次体感染常表现为发热、皮疹和头痛。衣原体感染可引起脑膜炎，但通常较轻微，脑脊液改变不明显。

7.儿童出现发热、咳嗽、气促，查体：双肺呼吸音减低，可闻及捻发音。胸部X线片显示双肺透亮度减低，呈毛玻璃样改变。最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.肺炎链球菌性肺炎

C.毛细支气管炎

D.支原体肺炎

答案：B

解析：患儿出现发热、咳嗽、气促，查体双肺呼吸音减低，可闻及捻发音。胸部X线片显示双肺透亮度减低，呈毛玻璃样改变，这是肺炎链球菌性肺炎的典型表现。支气管炎通常咳嗽为主，啰音较粗。毛细支气管炎主要表现为喘息性呼吸困难。支原体肺炎也可引起咳嗽、呼吸困难，但X线表现通常为间质性肺炎改变，呈网格状或斑片状阴影。

8.儿童出现发热、皮疹，皮疹特点为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，躯干多于面部和四肢。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.水痘

C.手足口病

D.风疹

答案：B

解析：患儿出现发热、皮疹，皮疹特点为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，躯干多于面部和四肢，这是水痘的典型表现。麻疹的皮疹为红色斑丘疹，耳后、颈部及上胸部出现，迅速蔓延至全身。手足口病的皮疹主要出现在手、足、口部，躯干皮疹较少。风疹的皮疹较为细小，呈粉红色，常伴有耳后淋巴结肿大。

9.儿童出现发热、咳嗽、呼吸困难，查体：双肺可闻及喘息性呼吸音，呼气相延长。最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.肺炎链球菌性肺炎

C.毛细支气管炎

D.支原体肺炎

答案：C

解析：