老年人健康管理培训课件.pptxVIP

2024年

老年人健康管理培训;老年人健康管理服务对象;辖区内65岁及以上常住居民。;考核依据：

《关于印发江苏省2022年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价方案的通知》(苏卫基层[2022]12号)

《关于印发徐州市基本公共卫生服务项目2023年度实施方案的通知》(徐卫基层[2023]6号)

《沛县国家基本公共卫生服务项目绩效评价方案》(沛卫[2023]60号)

考核办法：

采取日常评价与半年评价相结合方式开展。

日常评价依托专业公共卫生机构与第三方健康管理公司，面向服务对象开展服务真实性、规范性核查，突出服务质量控制监测;

半年绩效评价采取现场评价，现场核查管理档案、电话核实各类重点服务人群健康管理服务真实情况、服务满意情况等内容开展质控调查。;健康管理数据一致性

报告发放及时性

健康体检真实性

体检合格性

健康管理规范率;序号;2.5;1;老年人健康管理合格性核查表;体检报告发放记录本无体检报告领取日期。

老年人联系电话未及时更新，所留联系人电话不了解老年人身体健康状况。

存在高血压、糖尿病等慢性病且已经建立专案的老年人，体检报告中未填写用药情况（不服药可以不填写，要与专案服药情况保持一致），部分已填写用药情况但与随访用药不一致。（主要用药情况要与已建专案中近期随访记录一致）

既往疾病无确诊时间，既往疾病与现存问题不一致。

查体、辅助检查中未做项目勾选，如：妇科检查未做，但勾选。查体视力应用（五分记录），老年人自理能力评估表未更新或未同步。

危险因素控制中勾选缺漏或勾选错误。

健康评价未更新，健康评价依赖系统自动生成，存在自动生成缺项漏项错项情况。有慢性病未勾选纳入管理慢病管理，无慢性病勾选纳入慢病管理。

危险因素控制中建议减重过多，超本人体重的10%。已戒烟勾选建议戒烟，不喝酒建议健康饮酒等等。

健康指导错误，健康指导缺少针对性，较为笼统。不吸烟不喝酒建议戒烟限酒，已戒烟/酒建议戒烟/酒。

体检记录存在填写矛盾情况。（B超结果显示脂肪肝，但是B超勾选正常。心电图勾选异常，但异常内容处填写“窦性心律”。）;老年人患有两病者，无论是否建立专案，均需要勾选纳入慢病患者健康管理选项。

已纳入慢病管理的老年人，在记录服用药物时，同时段时一定要包含慢病管理系统中记录用药和老年人因其它原因用药；

现存主要健康问题指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。若有高血压、糖尿病等现患疾病或者新增的疾病需同时填写在个人基本信息表既往史一栏。

健康指导意见一定要根据老年人的真实情况给予规范的建议，不可千篇一律，流于形式。如减体重的目标是指根据居民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要减重的目标值，建议减重不能超过本人体重的10%。

;老年人体检表填写说明;;;;;;阴性填“－”，阳性根据检查结果填写“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”;;;;;;感谢聆听