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2025年口腔科口腔颌面部恶性肿瘤诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.口腔颌面部恶性肿瘤中，哪种类型的肿瘤最常发生在硬腭部（）

A.腺泡细胞癌

B.骨肉瘤

C.上皮样癌

D.恶性黑色素瘤

答案：C

解析：上皮样癌是口腔颌面部恶性肿瘤中较常见的一种，尤其在硬腭部发病率较高。腺泡细胞癌多见于下颌骨，骨肉瘤好发于年轻患者的长骨，恶性黑色素瘤则多见于皮肤及黏膜色素区域，但硬腭并非其好发部位。

2.对于早期口腔颌面部鳞状细胞癌，首选的治疗方法是（）

A.放射治疗

B.化学治疗

C.手术治疗

D.免疫治疗

答案：C

解析：手术治疗是早期口腔颌面部鳞状细胞癌的首选治疗方法，可以有效切除肿瘤并保留正常的解剖结构和功能。放射治疗常用于手术前后辅助治疗或无法手术的患者，化学治疗和免疫治疗目前多作为综合治疗的一部分，用于晚期或复发转移的病例。

3.诊断口腔颌面部恶性肿瘤时，哪项检查具有最高的敏感性和特异性（）

A.病理组织学检查

B.CT扫描

C.MRI检查

D.活组织检查

答案：A

解析：病理组织学检查是诊断口腔颌面部恶性肿瘤的金标准，具有最高的敏感性和特异性。CT和MRI可以提供肿瘤的影像学信息，帮助判断肿瘤的大小、位置和侵犯范围，但无法确定肿瘤的病理类型。活组织检查虽然也能确定病理类型，但其取样可能不如系统性的病理组织学检查全面。

4.口腔颌面部恶性肿瘤放疗后，出现放射性骨坏死的风险最高的部位是（）

A.牙槽骨

B.肌肉组织

C.皮肤组织

D.软腭部

答案：A

解析：牙槽骨对放射线的敏感性较高，放疗后容易发生放射性骨坏死，尤其是在高剂量照射的情况下。肌肉组织、皮肤组织和软腭部虽然也可能出现放射性损伤，但骨坏死的风险最高。

5.口腔颌面部恶性肿瘤患者术后出现吞咽困难，最可能的原因是（）

A.舌肌麻痹

B.喉返神经损伤

C.咽部瘢痕挛缩

D.喉上神经损伤

答案：C

解析：咽部瘢痕挛缩是口腔颌面部恶性肿瘤术后常见的并发症，会导致吞咽困难。舌肌麻痹主要影响舌头运动，喉返神经损伤导致声音嘶哑，喉上神经损伤主要影响喉部感觉，均不会直接导致吞咽困难。

6.以下哪种症状不是口腔颌面部恶性肿瘤的典型表现（）

A.肿块

B.溃疡

C.牙齿松动

D.持续性出血

答案：C

解析：口腔颌面部恶性肿瘤的典型表现包括肿块、溃疡、持续性出血、疼痛、麻木等。牙齿松动可能是牙周炎、根尖周炎等非肿瘤性疾病的症状，虽然也可能在恶性肿瘤晚期出现，但并非典型表现。

7.口腔颌面部恶性肿瘤的远处转移最常见的途径是（）

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.种植性转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：淋巴结转移是口腔颌面部恶性肿瘤最常见的转移途径，尤其是鳞状细胞癌，常首先转移到下颌下淋巴结、颈深淋巴结等区域。血行转移相对少见，多见于晚期病例。种植性转移和直接蔓延虽然也可能发生，但发生率较低。

8.口腔颌面部恶性肿瘤的术后复查间隔，早期患者通常多久一次（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：B

解析：早期口腔颌面部恶性肿瘤患者术后复查间隔通常为3个月，以便及时发现复发或转移。随着时间推移，复查间隔可以逐渐延长至6个月或1年，但早期阶段需要密切监测。

9.口腔颌面部恶性肿瘤的姑息治疗主要目的是（）

A.根除肿瘤

B.延长生存期

C.缓解症状，提高生活质量

D.预防转移

答案：C

解析：姑息治疗主要目的是缓解口腔颌面部恶性肿瘤患者的症状，如疼痛、吞咽困难、出血等，提高其生活质量。虽然也可能在一定程度上延长生存期或预防转移，但这并非其主要目的。

10.口腔颌面部恶性肿瘤的预后与以下哪个因素关系最密切（）

A.肿瘤大小

B.肿瘤位置

C.患者年龄

D.肿瘤分化程度

答案：D

解析：肿瘤分化程度是影响口腔颌面部恶性肿瘤预后的重要因素，分化程度越高，预后越好；分化程度越低，预后越差。肿瘤大小、位置和患者年龄虽然也对预后有影响，但肿瘤分化程度的影响最为密切。

11.以下哪种口腔颌面部肿瘤对放化疗较为敏感（）

A.腺样囊性癌

B.鳞状细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.腺泡细胞癌

答案：B

解析：鳞状细胞癌对放射治疗和化学治疗通常具有较高的敏感性，这是其治疗的重要手段之一。腺样囊性癌对放疗有一定敏感性，但易复发和转移。恶性黑色素瘤对化疗不敏感，主要依赖手术和放疗。腺泡细胞癌对放化疗相对不敏感，手术切除是主要方法。

12.口腔颌面部恶性肿瘤中，哪个部位最容易发生淋巴结转移（）

A.上颌窦

B.颌下区

C.口底

D.硬腭

答案：C

解析：口底是口腔颌面部