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检验科实验室意外事故应急预案
目的
明确医院检验科实验室意外事故的发生及发生后的及时处理程序。
范围
适用于本院检验科检验中心区域内发生的意外暴露事件。
职责
由生物安全员负责管理。
过程要求
离心管发生破裂
离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂这种情况被视为发生气溶胶暴露事故，立即加强个人防护力度，其处理原则如下：
4.1.1如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭机器电源，停止后密闭离心筒至少30min，使气溶胶沉积。
4.1.2如果机器停止后发现破裂，立即将盖子盖上，并密闭至少30min。发生这两种情况时都应报告检验中心负责人。随后的所有操作都应加强个人呼吸保护并戴结实的手套(如厚橡胶手套)，必要时可在外面戴适当的一次性手套。
当清理玻璃碎片时应当使用镊子，或用镊子夹着的棉花来进行。所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂
内。
离心机内腔使用适当浓度的同种消毒剂反复擦拭，然
后用水冲洗并干燥。
清理时所使用的全部材料都按感染性废弃物处理。
针刺伤
被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向由近心端向远心端挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口。
用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；
意外受伤后必须在48小时内报告有关部门，并报告感染管理科、领取并填写相关表格，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。
可疑被HBV感染的锐器刺伤时
4.2.4.1 未接种乙肝疫苗或HBsAb＜10mlu/ml者，24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白，完成乙肝疫苗接种（10ug，0月、
1个月、6个月）。
4.2.4.2 报告医院感染控制科，建立档案，并定期追踪。
可疑被HCV感染的锐器刺伤时
应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA。
注射α干扰素（300万u，连续三天)。
报告医院感染控制科，建立档案，并定期追踪。
可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就
诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等)。在跟踪期间，特别是在最初的6至12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血及母乳喂养。
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