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2025年耳鼻喉科鼻窦疾病诊断与治疗技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.鼻窦疾病患者出现鼻塞、流涕、头痛等症状，首先应考虑的诊断是（）

A.过敏性鼻炎

B.慢性鼻窦炎

C.急性上呼吸道感染

D.鼻息肉

答案：B

解析：慢性鼻窦炎的临床表现以鼻塞、流涕、头痛为主，症状持续较长，符合题干描述。过敏性鼻炎以季节性发作、伴瘙痒为主；急性上呼吸道感染症状通常较轻，病程较短；鼻息肉主要表现为鼻塞，但通常伴有鼻息肉样变的其他特征。

2.鼻窦疾病诊断中，最有价值的检查方法是（）

A.鼻内镜检查

B.CT扫描

C.X线片检查

D.血常规检查

答案：B

解析：CT扫描能够清晰显示鼻窦的解剖结构和病理变化，对于鼻窦疾病的诊断具有极高的价值。鼻内镜检查可以直观观察鼻腔和鼻窦内部情况，但分辨率不如CT。X线片检查分辨率较低，对于鼻窦疾病的诊断价值有限。血常规检查主要用于了解全身炎症状态，对鼻窦疾病的诊断特异性不高。

3.慢性鼻窦炎的治疗首选方法是（）

A.手术治疗

B.药物治疗

C.免疫治疗

D.物理治疗

答案：B

解析：慢性鼻窦炎的治疗首选方法是药物治疗，包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂等。手术治疗通常用于药物治疗无效或鼻窦结构异常的患者。免疫治疗和物理治疗可以作为辅助治疗手段，但不是首选。

4.鼻窦手术中最常用的入路方式是（）

A.经唇龈沟入路

B.经鼻内入路

C.经颧弓入路

D.经鼻外入路

答案：B

解析：经鼻内入路是鼻窦手术中最常用的入路方式，具有创伤小、恢复快、外观影响小等优点。经唇龈沟入路主要用于上颌窦手术。经颧弓入路和经鼻外入路创伤较大，现已较少使用。

5.鼻窦手术后出现发热、脓性鼻腔分泌物，最可能的并发症是（）

A.鼻中隔偏曲

B.鼻息肉复发

C.鼻窦炎复发

D.面部蜂窝织炎

答案：C

解析：鼻窦手术后出现发热、脓性鼻腔分泌物，最可能的并发症是鼻窦炎复发。鼻中隔偏曲和鼻息肉复发通常表现为鼻塞、流涕等症状，但一般不会伴有发热。面部蜂窝织炎虽然也可能出现发热和脓性分泌物，但通常伴有面部肿胀和疼痛等更明显的症状。

6.鼻窦疾病的急性发作期，药物治疗方案中必须包含的药物是（）

A.鼻用糖皮质激素

B.抗生素

C.黏液溶解促排剂

D.抗组胺药

答案：B

解析：鼻窦疾病的急性发作期通常由细菌感染引起，因此药物治疗方案中必须包含抗生素。鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂和抗组胺药可以作为辅助治疗药物，但不是必须的。

7.鼻内镜手术中，最常用的止血方法是（）

A.电凝止血

B.可吸收止血纱布

C.鼻中隔黏膜下分离

D.乳酸林格氏液冲洗

答案：A

解析：鼻内镜手术中，最常用的止血方法是电凝止血，具有止血效果好、操作简便等优点。可吸收止血纱布主要用于较小出血点。鼻中隔黏膜下分离是一种手术技巧，主要用于矫正鼻中隔偏曲。乳酸林格氏液冲洗主要用于清洗鼻腔，不具有止血作用。

8.鼻窦疾病的预后与以下哪个因素无关（）

A.病程长短

B.患者年龄

C.治疗时机

D.血压水平

答案：D

解析：鼻窦疾病的预后与病程长短、患者年龄、治疗时机等因素有关，但与血压水平无关。血压水平主要影响全身血液循环，对鼻窦疾病的发生和发展没有直接作用。

9.鼻窦疾病患者出现面部疼痛，最可能的原因是（）

A.鼻中隔偏曲

B.鼻息肉压迫

C.鼻窦炎

D.面神经麻痹

答案：C

解析：鼻窦疾病患者出现面部疼痛，最可能的原因是鼻窦炎。鼻中隔偏曲和鼻息肉压迫通常表现为鼻塞、流涕等症状，面部疼痛不是主要表现。面神经麻痹主要表现为面部麻木和肌肉无力，通常伴有其他神经系统症状。

10.鼻窦疾病的预防措施中，最有效的是（）

A.避免接触过敏原

B.保持鼻腔清洁

C.增强免疫力

D.以上都是

答案：D

解析：鼻窦疾病的预防措施包括避免接触过敏原、保持鼻腔清洁、增强免疫力等，以上措施都是有效的。避免接触过敏原可以预防过敏性鼻炎的发生，保持鼻腔清洁可以预防细菌感染，增强免疫力可以提高身体抵抗力，从而预防鼻窦疾病的发生和发展。

11.诊断慢性鼻窦炎时，以下哪项表现不是必备条件（）

A.症状持续超过12周

B.鼻塞或流涕

C.面部疼痛或压迫感

D.鼻窦区压痛

答案：D

解析：慢性鼻窦炎的诊断通常依据症状持续时间和典型症状，包括症状持续超过12周、鼻塞或流涕、面部疼痛或压迫感。鼻窦区压痛虽然可能出现在慢性鼻窦炎患者中，但并非诊断的必备条件，部分患者可能没有明显的压痛。

12.鼻窦CT检查中，哪项表现提示鼻窦黏膜增厚（）

A.鼻窦气腔完全消失

B.鼻窦内见软组织影

C.鼻窦骨壁破坏

D.鼻窦内见高