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2025年儿科常见病例诊断考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患儿，男，3岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.肺炎

C.感冒

D.支原体肺炎

答案：B

解析：患儿发热、咳嗽，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，符合肺炎的临床表现。支气管炎通常症状较轻，以咳嗽为主，肺部体征不明显。感冒一般全身症状较轻，肺部无异常体征。支原体肺炎咳嗽剧烈，但肺部体征可能不明显，且常有咽痛、眼红等伴随症状。

2.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐2天入院。查体：体重8kg，前囟平软，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm。最可能的诊断是（）

A.肠梗阻

B.病毒性肝炎

C.营养不良

D.先天性巨结肠

答案：C

解析：患儿年龄小，体重不增，拒食、呕吐，符合营养不良的临床表现。肠梗阻通常有腹胀、腹痛等症状。病毒性肝炎常有发热、黄疸等表现。先天性巨结肠通常表现为顽固性便秘、腹胀。

3.患儿，男，6个月，因发热、腹泻5天入院。查体：体温38.5℃，精神萎靡，大便呈蛋花汤样，每日10余次，无脓血。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.轮状病毒肠炎

C.霍乱

D.肠道感染

答案：B

解析：患儿6个月，秋季发病，发热、腹泻，大便呈蛋花汤样，无脓血，符合轮状病毒肠炎的临床表现。细菌性痢疾大便常呈粘液脓血便。霍乱大便呈米泔水样，伴剧烈呕吐。肠道感染范围较广，需结合具体病原学检查。

4.患儿，女，4岁，因突发抽搐入院。查体：意识不清，双目上翻，口吐白沫，四肢强直。发作持续约2分钟后自行缓解，发作间期意识正常。最可能的诊断是（）

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.高热惊厥

D.中毒性惊厥

答案：A

解析：患儿突发抽搐，意识不清，双目上翻，口吐白沫，四肢强直，发作持续数分钟后缓解，发作间期意识正常，符合癫痫的临床表现。低钙惊厥多见于婴儿，表现为手足搐搦。高热惊厥多见于6个月至3岁小儿，发作前有明确高热。中毒性惊厥常有感染或其他中毒表现。

5.患儿，男，2岁，因咳嗽、喘息1周入院。查体：体温正常，呼吸急促，双肺满布喘鸣音，叩诊呈过清音。最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.毛细支气管炎

答案：C

解析：患儿咳嗽、喘息，双肺满布喘鸣音，叩诊呈过清音，符合支气管哮喘的临床表现。支气管炎以咳嗽为主，喘鸣音不明显。肺炎肺部可有啰音，但叩诊多呈浊音。毛细支气管炎多见于婴幼儿，以喘息为主，但喘鸣音不如哮喘满布双肺。

6.患儿，女，1岁，因面色苍白、乏力2个月入院。查体：面色苍白，肝肋下3cm，脾肋下2cm，外周血红细胞计数3.5×10^12/L，血红蛋白110g/L，红细胞压积35%。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.地中海贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

答案：C

解析：患儿面色苍白、乏力，肝脾肿大，血红蛋白110g/L，红细胞压积35%，符合缺铁性贫血的临床表现和实验室检查结果。再生障碍性贫血常表现为全血细胞减少。地中海贫血常有家族史和特殊面容。溶血性贫血常有黄疸和肝脾肿大，但血红蛋白下降程度通常更明显。

7.患儿，男，3岁，因发热、皮疹3天入院。查体：体温39℃，躯干出现红色斑丘疹，部分融合，压不退。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.幼儿急疹

答案：C

解析：患儿发热，躯干出现红色斑丘疹，部分融合，压不退，符合猩红热的临床表现。麻疹皮疹多为散在，压退。水痘皮疹呈水疱状，分批出现。幼儿急疹发热34天后出疹，热退疹出。

8.患儿，女，5岁，因水肿、少尿2天入院。查体：眼睑水肿，双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿常规蛋白(++)。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿系统感染

D.肾衰竭

答案：A

解析：患儿水肿、少尿，血压升高，尿蛋白阳性，符合急性肾小球肾炎的临床表现。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征。泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛。肾衰竭通常有更严重的临床表现和实验室检查结果。

9.患儿，男，1岁，因呕吐、腹泻1天入院。查体：体温38℃，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少。最可能的诊断是（）

A.肠梗阻

B.中毒性脱水

C.肠炎

D.腹泻病

答案：B

解析：患儿呕吐、腹泻，体温升高，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，符合中毒性脱水的临床表现。肠梗阻常有腹胀、腹痛。肠炎和腹泻病症状较轻，一般无严重脱水表现。

10.患儿，女，4岁，因咳嗽、发热3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及少量