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2025年产科妊娠合并症监测及处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕晚期孕妇出现阴道流液，首先应考虑的诊断是（）

A.胎膜早破

B.阴道炎

C.妊娠高血压

D.胎头下降

答案：A

解析：孕晚期孕妇出现阴道流液，应首先考虑胎膜早破的可能性。胎膜早破是产科常见的并发症，可导致感染、早产、脐带脱垂等风险。其他选项虽然也可能出现阴道分泌物增多的情况，但流液的性质和伴随症状更符合胎膜早破的表现。应及时进行相关检查，明确诊断并采取相应处理措施。

2.重度子痫前期患者突然出现抽搐，首选的治疗措施是（）

A.立即静脉推注硫酸镁

B.立即行紧急剖宫产

C.立即给予镇静剂

D.立即吸氧

答案：A

解析：重度子痫前期患者出现抽搐，提示可能发生子痫，应立即控制抽搐，首选治疗措施是静脉推注硫酸镁。硫酸镁是预防子痫复发的首选药物，同时具有降低血压、抑制神经兴奋的作用。紧急剖宫产是终止妊娠的手段，不适用于控制抽搐。镇静剂和吸氧只能作为辅助治疗。

3.孕妇合并糖尿病，孕期血糖控制不佳，最可能出现的并发症是（）

A.巨大儿

B.胎膜早破

C.胎儿畸形

D.早产

答案：A

解析：孕妇合并糖尿病，孕期血糖控制不佳，最可能出现的并发症是巨大儿。高血糖环境会导致胎儿过度生长，形成巨大儿。其他并发症虽然也可能发生，但巨大儿是糖尿病合并妊娠最常见的并发症之一。

4.孕妇妊娠38周，出现规律宫缩，宫口开大3cm，此时应（）

A.立即给予缩宫素

B.立即准备紧急剖宫产

C.继续观察，不予处理

D.立即行阴道检查

答案：D

解析：孕妇妊娠38周，出现规律宫缩，宫口开大3cm，属于活跃期早期，应进行阴道检查，了解宫口开大程度、胎方位、胎心等情况，评估产程进展。根据检查结果制定进一步的治疗方案。立即给予缩宫素和准备紧急剖宫产时机尚不成熟，继续观察也不符合产程管理原则。

5.孕晚期孕妇出现呼吸困难、胸痛，应首先考虑的诊断是（）

A.肺栓塞

B.心力衰竭

C.胎盘早剥

D.胎膜早破

答案：A

解析：孕晚期孕妇出现呼吸困难、胸痛，应首先考虑肺栓塞的可能性。肺栓塞是孕晚期常见的并发症，可导致严重后果。其他选项虽然也可能出现相关症状，但肺栓塞的典型症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血等，需高度警惕。

6.孕妇合并甲状腺功能亢进，产程中突然出现意识障碍、嗜睡，应首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B.甲状腺危象

C.脑缺氧

D.癫痫

答案：B

解析：孕妇合并甲状腺功能亢进，产程中突然出现意识障碍、嗜睡，应首先考虑甲状腺危象的可能性。甲状腺危象是甲状腺功能亢进严重的并发症，可导致高热、心动过速、意识障碍等。其他选项虽然也可能出现相关症状，但甲状腺危象在甲亢患者中更常见。

7.孕妇产程中突发阴道大出血，血压下降，应首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.软产道裂伤

D.胎膜早破

答案：A

解析：孕妇产程中突发阴道大出血，血压下降，应首先考虑胎盘早剥的可能性。胎盘早剥是产程中常见的急症，可导致严重出血、休克。其他选项虽然也可能出现出血，但胎盘早剥的出血量通常较大，且伴有腹痛、子宫张力高等症状。

8.孕妇产程中宫缩强而频，宫口开大5cm，此时应（）

A.立即给予缩宫素

B.立即准备紧急剖宫产

C.继续观察，不予处理

D.立即行阴道检查

答案：A

解析：孕妇产程中宫缩强而频，宫口开大5cm，属于活跃期，应给予缩宫素加强宫缩，促进产程进展。根据宫缩和产程进展情况调整缩宫素用量。紧急剖宫产不适用于此情况，继续观察和单纯阴道检查不能有效促进产程。

9.孕妇妊娠36周，出现阴道少量流血，伴腹痛，应首先考虑的诊断是（）

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.妊娠期高血压

D.阴道炎

答案：B

解析：孕妇妊娠36周，出现阴道少量流血，伴腹痛，应首先考虑胎盘早剥的可能性。胎盘早剥是孕晚期常见的并发症，可导致阴道流血、腹痛、子宫张力高等。其他选项虽然也可能出现相关症状，但胎盘早剥的流血量通常较少，且伴有腹痛、子宫张力高等症状。

10.孕妇产程中宫口开全，胎头下降至S2，此时应（）

A.立即行产钳助产

B.立即准备紧急剖宫产

C.继续观察，不予处理

D.立即行阴道检查

答案：A

解析：孕妇产程中宫口开全，胎头下降至S2，提示胎头已进入骨盆入口，应考虑进行产钳助产，帮助胎儿娩出。根据胎儿位置、产力等情况选择合适的助产方式。紧急剖宫产不适用于此情况，继续观察和单纯阴道检查不能有效促进分娩。

11.孕妇合并心脏病，心功能I级，孕期哪项活动应避免（）

A.散步

B.爬楼梯

C.做家务

D.游泳

答案：B

解析：