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2025年肝胆外科胆囊切除手术后护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胆囊切除术后早期，患者最重要的生命体征监测指标是（）

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

答案：B

解析：胆囊切除术后早期，患者可能存在呼吸系统并发症的风险，如肺不张、肺炎等。因此，呼吸是早期最重要的生命体征监测指标，有助于及时发现呼吸异常并采取相应措施。血压、脉搏和体温也是重要的监测指标，但呼吸在术后早期更为关键。

2.胆囊切除术后患者排气困难时，首要的护理措施是（）

A.静脉输液

B.胃肠减压

C.按摩腹部

D.口服促进消化的药物

答案：B

解析：胆囊切除术后排气困难主要是由于胃肠道功能受抑制所致。胃肠减压可以有效地吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，促进肠道功能恢复。静脉输液可以补充体液，但并不能直接解决排气问题。按摩腹部和口服促进消化的药物可能有辅助作用，但不是首要措施。

3.胆囊切除术后患者出现肩部疼痛，最可能的原因是（）

A.肋间神经受刺激

B.腹腔内游离气体刺激膈神经

C.肩周炎

D.药物副作用

答案：B

解析：胆囊切除术后患者出现肩部疼痛，最常见的原因是腹腔内游离气体刺激膈神经，导致肩部出现牵涉性疼痛。肋间神经受刺激、肩周炎和药物副作用也可能导致肩部疼痛，但不如腹腔内游离气体刺激常见。

4.胆囊切除术后患者饮食指导中，错误的是（）

A.术后早期禁食，待肠道功能恢复后开始进流质饮食

B.逐渐增加饮食种类和量，以高蛋白、高维生素为主

C.避免油腻、辛辣刺激性食物

D.尽量多食粗纤维食物，以促进排便

答案：D

解析：胆囊切除术后患者应避免食用油腻、辛辣刺激性食物，以减轻胃肠道负担。术后早期应禁食，待肠道功能恢复后开始进流质饮食，并逐渐增加饮食种类和量，以高蛋白、高维生素为主。尽量多食粗纤维食物虽然有助于促进排便，但在术后早期不宜过多食用，以免加重腹胀。

5.胆囊切除术后患者切口感染的常见表现是（）

A.切口红肿、热痛

B.切口渗液

C.体温升高

D.以上都是

答案：D

解析：胆囊切除术后切口感染的常见表现包括切口红肿、热痛、渗液、体温升高等。这些表现提示可能存在感染，需要及时进行处理。因此，以上都是切口感染的常见表现。

6.胆囊切除术后患者出现胆漏，最主要的护理措施是（）

A.观察生命体征

B.保持切口清洁干燥

C.禁食水

D.以上都是

答案：D

解析：胆囊切除术后患者出现胆漏，需要采取一系列护理措施，包括密切观察生命体征、保持切口清洁干燥、禁食水等。密切观察生命体征有助于及时发现胆漏引起的并发症，如休克等。保持切口清洁干燥可以预防感染。禁食水可以减少胆汁分泌，减轻胆漏。因此，以上都是胆漏的主要护理措施。

7.胆囊切除术后患者康复锻炼中，错误的是（）

A.术后早期进行床上肢体活动

B.逐渐增加活动量，以不引起疼痛为原则

C.尽早下床活动，以促进肠蠕动

D.活动时应避免剧烈运动和突然发力

答案：C

解析：胆囊切除术后患者康复锻炼应循序渐进，术后早期可以进行床上肢体活动，逐渐增加活动量，以不引起疼痛为原则。过早下床活动可能导致切口裂开、出血等并发症，因此应待病情稳定后再逐渐下床活动。活动时应避免剧烈运动和突然发力，以免引起切口疼痛或出血。

8.胆囊切除术后患者出现恶心呕吐，可能的处理方法是（）

A.止吐药物

B.静脉补液

C.胃肠减压

D.以上都是

答案：D

解析：胆囊切除术后患者出现恶心呕吐，可以采取多种处理方法，包括使用止吐药物、静脉补液、胃肠减压等。止吐药物可以缓解恶心呕吐症状。静脉补液可以补充体液，纠正电解质紊乱。胃肠减压可以减轻胃肠道内压力，促进胃肠道功能恢复。因此，以上都是恶心呕吐的可能处理方法。

9.胆囊切除术后患者出院指导中，错误的是（）

A.注意休息，避免劳累

B.饮食宜清淡，避免油腻食物

C.逐渐恢复日常活动，但应避免重体力劳动

D.定期复查，但无需关注术后症状变化

答案：D

解析：胆囊切除术后患者出院指导中，应注意休息，避免劳累；饮食宜清淡，避免油腻食物；逐渐恢复日常活动，但应避免重体力劳动。此外，患者还需要定期复查，并密切关注术后症状变化，如出现腹痛、发热等症状，应及时就医。因此，定期复查，但无需关注术后症状变化是错误的。

10.胆囊切除术后患者出现胆总管结石，可能的处理方法是（）

A.静脉输液

B.口服溶石药物

C.体外冲击波碎石

D.以上都是

答案：D

解析：胆囊切除术后患者出现胆总管结石，可以采取多种处理方法，包括静脉输液、口服溶石药物、体外冲击波碎石等。静脉输液可以补充体液，缓解症状。口服溶石药物可以溶解结石，但效果