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2025年妇科检查常见问题诊断与处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉外阴瘙痒，伴随分泌物增多，妇科检查发现阴道分泌物呈黄绿色，有泡沫，最可能的诊断是（）

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.外阴白色病变

答案：B

解析：滴虫性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，分泌物增多，呈黄绿色，泡沫状，有异味。念珠菌性阴道炎的分泌物呈白色稠厚，豆腐渣样。细菌性阴道病的分泌物呈灰白色，有鱼腥味。外阴白色病变主要表现为外阴皮肤黏膜变白、增厚、粗糙。根据患者的症状和体征，最可能的诊断是滴虫性阴道炎。

2.患者妇科检查时发现宫颈充血、水肿，宫颈口有大量脓性分泌物，最可能的诊断是（）

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈炎

D.宫颈癌

答案：C

解析：宫颈炎的主要症状是宫颈充血、水肿，宫颈口有大量脓性分泌物，可伴有外阴瘙痒、灼热感等。宫颈糜烂主要表现为宫颈表面光滑，有红色区。宫颈息肉表现为宫颈口有单个或多个赘生物。宫颈癌通常表现为宫颈形状异常，有菜花样肿物，伴有接触性出血。根据患者的症状和体征，最可能的诊断是宫颈炎。

3.患者主诉月经周期紊乱，经量增多，妇科检查发现子宫增大，质地较软，最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.子宫肌瘤

C.功能性子宫出血

D.子宫内膜异位症

答案：B

解析：子宫肌瘤的主要症状是月经周期紊乱，经量增多，子宫增大，质地较软。多囊卵巢综合征的主要表现为月经稀发或闭经，多毛，肥胖。功能性子宫出血主要表现为月经量过多，经期延长，但子宫大小通常正常。子宫内膜异位症主要表现为痛经，不孕，盆腔结节。根据患者的症状和体征，最可能的诊断是子宫肌瘤。

4.患者进行妇科检查时发现宫颈呈糜烂样改变，分泌物增多，呈乳白色，有异味，最可能的诊断是（）

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈炎

D.宫颈癌

答案：A

解析：宫颈糜烂主要表现为宫颈表面光滑，有红色区。宫颈炎主要表现为宫颈充血、水肿，宫颈口有大量脓性分泌物。宫颈息肉表现为宫颈口有单个或多个赘生物。宫颈癌通常表现为宫颈形状异常，有菜花样肿物，伴有接触性出血。根据患者的症状和体征，最可能的诊断是宫颈糜烂。

5.患者主诉停经后阴道流血，妇科检查发现子宫稍大，附件区无异常，最可能的诊断是（）

A.流产

B.异位妊娠

C.功能性子宫出血

D.子宫肌瘤

答案：C

解析：功能性子宫出血的主要表现为停经后阴道流血，子宫大小通常正常，附件区无异常。流产通常表现为停经后阴道流血，伴有腹痛，子宫大小与孕周不符。异位妊娠通常表现为停经后阴道流血，伴有腹痛，附件区可触及包块。子宫肌瘤通常表现为月经周期紊乱，经量增多，子宫增大。根据患者的症状和体征，最可能的诊断是功能性子宫出血。

6.患者主诉白带增多，呈灰白色，有鱼腥味，妇科检查发现阴道黏膜充血，分泌物呈灰白色，有鱼腥味，最可能的诊断是（）

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.外阴白色病变

答案：C

解析：细菌性阴道病的典型症状是白带增多，呈灰白色，有鱼腥味，阴道黏膜充血，分泌物呈灰白色，有鱼腥味。念珠菌性阴道炎的分泌物呈白色稠厚，豆腐渣样。滴虫性阴道炎的分泌物呈黄绿色，泡沫状，有异味。外阴白色病变主要表现为外阴皮肤黏膜变白、增厚、粗糙。根据患者的症状和体征，最可能的诊断是细菌性阴道病。

7.患者主诉痛经，进行性加重，妇科检查发现子宫后倾固定，子宫颈粘连，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜异位症

B.子宫腺肌病

C.子宫肌瘤

D.盆腔炎

答案：B

解析：子宫腺肌病的主要症状是痛经，进行性加重，妇科检查发现子宫增大，后倾固定，子宫颈粘连。子宫内膜异位症的主要表现为痛经，不孕，盆腔结节。子宫肌瘤通常表现为月经周期紊乱，经量增多，子宫增大。盆腔炎主要表现为下腹痛，发热，宫颈举痛。根据患者的症状和体征，最可能的诊断是子宫腺肌病。

8.患者主诉闭经，伴肥胖，多毛，妇科检查发现卵巢增大，最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.子宫肌瘤

C.功能性子宫出血

D.子宫内膜异位症

答案：A

解析：多囊卵巢综合征的主要表现为闭经，伴肥胖，多毛，妇科检查发现卵巢增大，呈多囊样改变。子宫肌瘤通常表现为月经周期紊乱，经量增多，子宫增大。功能性子宫出血主要表现为月经量过多，经期延长，但子宫大小通常正常。子宫内膜异位症主要表现为痛经，不孕，盆腔结节。根据患者的症状和体征，最可能的诊断是多囊卵巢综合征。

9.患者主诉下腹痛，伴发热，妇科检查发现宫颈举痛，附件区压痛，最可能的诊断是（）

A.宫颈炎

B.子宫肌瘤

C.盆腔炎

D.子宫内膜异位症

答案：