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2025年耳鼻喉科耳聋病例诊断考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳聋患者出现听力下降，首先应进行的检查是（）

A.听力图检查

B.耳镜检查

C.影像学检查

D.红外线测温

答案：B

解析：耳镜检查是耳鼻喉科的基本检查方法，可以直观观察外耳道、鼓膜等结构，初步判断是否存在异物、感染、外耳道狭窄、鼓膜穿孔等可能导致耳聋的病变。听力图检查是评估听力损失程度和性质的重要方法，但通常在初步检查后进行。影像学检查和红外线测温与耳聋的诊断关系不大。

2.患者主诉听力下降，伴有耳鸣和耳闷，可能的诊断是（）

A.耳硬化症

B.突发性耳聋

C.耳部肿瘤

D.中耳炎

答案：D

解析：中耳炎常表现为听力下降、耳鸣和耳闷，这是由于中耳腔内压力改变或炎症引起听骨链功能障碍所致。耳硬化症主要表现为传导性耳聋，常伴有耳闷，但耳鸣不常见。突发性耳聋通常起病突然，听力下降明显，但耳鸣和耳闷不一定同时出现。耳部肿瘤通常表现为进行性听力下降和耳鸣，耳闷不常见。

3.某患者听力曲线呈平坦型下降，最可能的诊断是（）

A.感音神经性耳聋

B.传导性耳聋

C.混合性耳聋

D.伪聋

答案：A

解析：感音神经性耳聋的听力曲线通常呈平坦型或下降型，表现为高频和低频听力均受损。传导性耳聋的听力曲线通常在低频段上升，高频段下降。混合性耳聋的听力曲线兼有传导性和感音神经性耳聋的特点。伪聋是指患者故意伪装听力下降，听力曲线通常正常。

4.诊断感音神经性耳聋，最重要的检查是（）

A.耳镜检查

B.听力图检查

C.影像学检查

D.脑干反应检查

答案：B

解析：听力图检查是诊断感音神经性耳聋最重要的检查方法，可以精确评估听力损失的程度和性质。耳镜检查主要用于观察外耳道和鼓膜，对感音神经性耳聋的诊断价值有限。影像学检查和脑干反应检查可用于辅助诊断，但不是最重要的。

5.治疗感音神经性耳聋的首选方法是（）

A.药物治疗

B.听力辅助装置

C.手术治疗

D.物理治疗

答案：B

解析：感音神经性耳聋目前尚无根治方法，主要治疗手段是使用听力辅助装置，如助听器，以改善患者的听力。药物治疗对感音神经性耳聋效果有限。手术治疗和物理治疗目前不作为首选。

6.突发性耳聋的治疗期限是（）

A.1周

B.2周

C.3个月

D.6个月

答案：C

解析：突发性耳聋的治疗通常需要在发病后的3个月内进行，超过3个月后，治疗效果通常较差。

7.耳鸣的治疗原则是（）

A.治疗病因

B.使用鸣响疗法

C.忽略治疗

D.使用镇静药物

答案：A

解析：耳鸣的治疗原则是针对病因进行治疗，如治疗耳部疾病、调整生活方式等。鸣响疗法和镇静药物只能缓解部分患者的症状，不是根本治疗方法。忽略治疗是一种心理治疗方法，适用于症状较轻的患者。

8.耳聋患者的康复治疗包括（）

A.言语训练

B.心理疏导

C.听力辅助装置

D.以上都是

答案：D

解析：耳聋患者的康复治疗包括言语训练、心理疏导和使用听力辅助装置等，以提高患者的生活质量。

9.儿童耳聋的早期筛查方法是（）

A.耳镜检查

B.听力图检查

C.新生儿听力筛查

D.影像学检查

答案：C

解析：新生儿听力筛查是早期发现儿童耳聋的重要方法，通常在出生后几天内进行，可以及时发现并干预，避免对儿童语言发育造成影响。

10.预防耳聋的措施包括（）

A.避免噪声暴露

B.合理使用耳毒性药物

C.保持良好的生活习惯

D.以上都是

答案：D

解析：预防耳聋的措施包括避免噪声暴露、合理使用耳毒性药物、保持良好的生活习惯等，以减少耳聋的发生风险。

11.患者主诉双耳听力逐渐下降，伴耳内有阻塞感，听力图表现为低频下降为主，最可能的诊断是（）

A.感音神经性耳聋

B.传导性耳聋

C.混合性耳聋

D.渐进性耳聋

答案：D

解析：渐进性耳聋的特点是听力下降缓慢，患者常不自知，逐渐出现耳内阻塞感。听力图表现为低频下降为主，符合该患者的表现。感音神经性耳聋通常表现为高频下降为主，或全频段平坦下降。传导性耳聋主要表现为低频听力改善，高频下降不明显。混合性耳聋兼有传导性和感音神经性耳聋的特点。

12.某患者因头部外伤后出现听力下降和耳鸣，首先应考虑的检查是（）

A.听力图检查

B.耳声发射检查

C.影像学检查

D.脑干反应检查

答案：C

解析：头部外伤后出现听力下降和耳鸣，应首先考虑是否存在颅底骨折、听骨链损伤等外伤性病变。影像学检查（如CT或MRI）可以清晰地显示中耳、内耳及颅底结构，有助于明确诊断。听力图检查和耳声发射检查主要用于评估听力损失的程度和性质，对于外伤性病变的定位诊断价值有限。脑干反应检查主要用于