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全国护士(英语)职业水平技能竞赛试题
一、选择题
1.静脉输液时,穿刺部位出现肿胀、疼痛,最可能的原因是()[单选题]*
A.针头堵塞
B.药液渗透至皮下组织
C.输液速度过快
D.患者体位不当
答案:B。解析:药液渗透至皮下组织会导致局部肿胀和疼痛,称为渗透性损伤,需立即停止输液并更换穿刺部位。
2.心肺复苏(CPR)时,成人胸外按压的深度应为()[单选题]*
A.1-2厘米
B.3-4厘米
C.5-6厘米
D.7-8厘米
答案:C。解析:根据《美国心脏协会(AHA)指南》,成人胸外按压深度至少5厘米,不超过6厘米,以确保有效循环。
3.以下哪项不属于无菌操作的基本原则()[单选题]*
A.无菌物品与非无菌物品分开放置
B.无菌操作前需洗手并戴无菌手套
C.无菌包打开后未用完可重新包扎使用
D.无菌区域需保持干燥
答案:C。解析:无菌包打开后若未用完,应视为污染,不可重新包扎使用,以避免微生物滋生。
4.患者出现过敏性休克时,护士应首先采取的措施是()[单选题]*
A.立即皮下注射肾上腺素
B.通知医生
C.测量血压
D.建立静脉通路
答案:A。解析:肾上腺素是过敏性休克的首选药物,可迅速缓解支气管痉挛和低血压。
5.以下哪种情况需优先处理()[多选题]*
A.患者主诉轻微头痛
B.患者血氧饱和度降至85%
C.患者体温38.5℃
D.患者意识模糊
答案:B、D。解析:血氧饱和度低于90%和意识模糊均提示严重缺氧或脑功能障碍,需立即干预。
6.为糖尿病患者测量血糖时,以下操作错误的是()[单选题]*
A.采血前用酒精消毒手指
B.采血后用力挤压手指以获取足量血液
C.使用一次性采血针
D.记录测量结果
答案:B。解析:挤压手指可能导致组织液混入血液,影响血糖测量准确性。
7.导尿管留置期间,预防尿路感染的措施不包括()[单选题]*
A.每日清洁尿道口
B.鼓励患者多饮水
C.定期更换导尿管
D.导尿管固定于大腿内侧
答案:D。解析:导尿管应固定于腹部或大腿上部,避免牵拉尿道口,但固定位置与感染无直接关联。
8.护士在交接班时,需重点交接的内容包括()[多选题]*
A.危重患者的生命体征
B.当日未完成的护理记录
C.患者家属的情绪状态
D.特殊治疗和用药情况
答案:A、D。解析:危重患者和特殊治疗用药是交接班的核心内容,直接关系到患者安全。
9.患者服用华法林期间,护士应重点监测的指标是()[单选题]*
A.血红蛋白
B.国际标准化比值(INR)
C.血小板计数
D.血钾水平
答案:B。解析:INR是评估华法林抗凝效果的关键指标,需维持在目标范围内以防出血或血栓。
10.以下哪项操作符合标准预防措施()[单选题]*
A.为所有患者抽血时戴手套
B.仅对传染病患者使用口罩
C.重复使用一次性防护面罩
D.未洗手直接接触患者伤口
答案:A。解析:标准预防要求对所有患者采取防护措施,戴手套可减少血液暴露风险。
11.患者术后出现寒战,可能的原因是()[多选题]*
A.麻醉反应
B.低体温
C.感染早期表现
D.疼痛刺激
答案:A、B、C。解析:寒战可由麻醉药物、术中低体温或感染引起,需结合其他症状判断。
12.护士为患者吸痰时,每次吸引时间不宜超过()[单选题]*
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
答案:C。解析:过长的吸引时间可能导致缺氧,建议单次不超过15秒,间隔30秒以上。
13.以下哪项不属于压疮的高危因素()[单选题]*
A.高龄
B.营养不良
C.血压升高
D.长期卧床
答案:C。解析:血压升高与压疮无直接关联,而高龄、营养不良和活动受限是明确的高危因素。
14.患者误服强酸后,护士应首先采取的措施是()[单选题]*
A.立即催吐
B.口服牛奶稀释
C.给予碳酸氢钠中和
D.插入胃管洗胃
答案:B。解析:强酸腐蚀消化道,催吐或洗胃可能加重损伤,口服牛奶或蛋清可稀释并保护黏膜。
15.以下哪种药物需避光保存()[单选题]*
A.青霉素
B.硝普钠
C.布洛芬
D.胰岛素
答案:B。解析:硝普钠遇光易分解,需避光输注和保存,以保证药效。
16.护士发现患者输液反应,正确的处理流程是()[多选题]*
A.立即停止输液
B.更换输液器及液体
C.报告医生并监测生命体征
D.保留剩余药液送检
答案:A、B、C、D。解析:上述步骤可快速控制反应并明确原因,符合临床处理规范。
17.为昏迷患者进行口腔护理时,应特别注意()[单选题]*
A.使用硬毛牙刷清洁
B.采取仰卧位
C.棉球不宜过湿
D.无需使用开口器
答案:C。解析:棉球过湿可能导致液体误吸,昏迷患者需侧卧位并使用开口器辅助。
18.以下哪项是评估疼痛的金标准()[单选题]*
A.护士的主观判断
B.患者的自我描述
C.家属的反馈
D.生命体征变化
答案:B。解
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