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2025年口腔科口腔疾病诊断治疗模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛2天，检查发现牙体有一深度龋洞，探痛（+），冷热刺激痛（+），叩痛（），最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.智齿冠周炎

C.牙隐裂

D.慢性根尖周炎

答案：A

解析：患者牙痛，有深度龋洞，探痛（+），冷热刺激痛（+），符合牙髓炎的症状。智齿冠周炎通常有牙龈红肿、脓液溢出等炎症表现。牙隐裂多表现为自发性疼痛或咬合痛。慢性根尖周炎通常有咬合不适或轻微叩痛。

2.患者因牙龈出血前来就诊，检查发现牙龈红肿，探诊出血（+），附着丧失，最可能的诊断为（）

A.慢性牙周炎

B.急性龈乳头炎

C.牙周脓肿

D.血液病

答案：A

解析：牙龈红肿，探诊出血（+），附着丧失是慢性牙周炎的典型临床表现。急性龈乳头炎通常表现为龈乳头红肿、疼痛，探诊出血，但没有附着丧失。牙周脓肿是在牙周炎基础上形成的，有脓液溢出。血液病引起的出血通常伴有其他全身症状。

3.患者右上颌第一磨牙远中龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛（+），叩痛（），X线片显示牙槽骨吸收1/2，最可能的诊断为（）

A.龋病

B.牙髓坏死

C.慢性根尖周炎

D.牙外伤

答案：A

解析：虽然X线片显示牙槽骨吸收，但主要症状是龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛（+），叩痛（），这些是龋病的典型表现。牙髓坏死通常无疼痛，或有轻微咬合痛。慢性根尖周炎通常有咬合痛或叩痛。牙外伤多表现为牙齿松动或折断。

4.患者左下颌第一前牙牙冠折断露髓，冷热刺激痛（+），叩痛（+），最可能的处理方法是（）

A.开髓引流

B.直接盖髓术

C.根管治疗

D.牙冠修复

答案：C

解析：牙冠折断露髓，冷热刺激痛（+），叩痛（+），说明牙髓已经感染，需要行根管治疗。开髓引流适用于急性牙髓炎，但不能保留牙齿。直接盖髓术适用于牙髓活力保存的情况，但此处牙髓感染。牙冠修复需要先完成根管治疗。

5.患者因牙龈肿胀、溢脓前来就诊，检查发现牙间乳头红肿，探诊出血（+），牙周袋深度约56mm，最可能的诊断为（）

A.急性龈乳头炎

B.慢性牙周炎

C.牙周脓肿

D.慢性龈炎

答案：A

解析：牙龈肿胀、溢脓，牙间乳头红肿，探诊出血（+），牙周袋深度约56mm，符合急性龈乳头炎的表现。慢性牙周炎的牙周袋通常大于6mm。牙周脓肿有脓液溢出。慢性龈炎通常无牙周袋形成。

6.患者因牙齿松动、移位前来就诊，检查发现牙槽骨吸收达根尖1/3，最可能的病因是（）

A.牙髓坏死

B.牙周炎

C.牙外伤

D.正畸力过大

答案：B

解析：牙齿松动、移位，牙槽骨吸收达根尖1/3，是牙周炎的典型表现。牙髓坏死通常不引起牙齿松动。牙外伤可能导致牙齿松动，但没有牙槽骨吸收。正畸力过大可能导致牙齿移位，但通常不会引起牙槽骨吸收。

7.患者因右下颌后牙咬合痛前来就诊，检查发现牙体有一裂纹，冷热刺激痛（），叩痛（），最可能的诊断为（）

A.龋病

B.牙髓炎

C.牙隐裂

D.慢性根尖周炎

答案：C

解析：牙体有一裂纹，冷热刺激痛（），叩痛（），符合牙隐裂的表现。龋病通常有龋洞和冷热刺激痛。牙髓炎通常有自发性疼痛和冷热刺激痛。慢性根尖周炎通常有咬合痛或叩痛。

8.患者因左上颌中切牙牙冠变色、无光泽前来就诊，检查发现牙体无龋坏，冷热刺激无反应，最可能的诊断为（）

A.龋病

B.牙髓坏死

C.牙外伤

D.牙本质发育不全

答案：B

解析：牙冠变色、无光泽，牙体无龋坏，冷热刺激无反应，符合牙髓坏死的特征。龋病通常有龋洞。牙外伤可能导致牙冠变色，但通常伴有其他症状。牙本质发育不全通常表现为牙齿广泛性变色。

9.患者因右下颌第一磨牙反复发炎前来就诊，检查发现牙冠破坏，叩痛（+），X线片显示根尖周骨质破坏，最可能的诊断为（）

A.龋病

B.牙髓坏死

C.慢性根尖周炎

D.牙外伤

答案：C

解析：反复发炎，牙冠破坏，叩痛（+），X线片显示根尖周骨质破坏，是慢性根尖周炎的典型表现。龋病通常不引起根尖周骨质破坏。牙髓坏死通常无疼痛。牙外伤可能导致牙齿松动，但没有根尖周骨质破坏。

10.患者因右下颌第三磨牙阻生引起冠周炎前来就诊，检查发现龈瓣红肿，挤压有脓液溢出，最可能的处理方法是（）

A.牙龈冲洗

B.根尖治疗

C.阻生齿拔除

D.药物保守治疗

答案：C

解析：龈瓣红肿，挤压有脓液溢出，是冠周炎的表现，阻生齿是引起冠周炎的原因，因此最可能的处理方法是拔除阻生齿。牙龈冲洗和药物保守治疗只能缓解症状，不能根治。根尖治疗适用于根尖周炎。

11.患者主诉牙痛3天，逐渐加重，冷热刺激痛（+），无自发痛，夜间痛不明显，叩痛（），最可能的诊断为（）

A