药学金选卷参与.pdfVIP

《药学》金选卷

1

参与解析

一、单选题

1.【】B。解析：儿童肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足，影响药物的代谢消除，加以儿

童的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药品浓度较高，容易发生药源性疾病。

2.【】D。解析：异丙肾上腺素兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，

心排血量和心肌耗氧量增加。能扩张冠脉，增加冠脉血流量，但剂量过大可引起血管强烈扩张，反而使

灌注量下降。加快心率及传导的作用较强。对正位起搏点的作用比对异位起搏点的作用强，与肾上腺素

相比，不易引起心律失常。

3.【】D。解析：阿托品扩张血管，解除血管平滑肌痉挛，改善微循环。去甲肾上腺素、间羟

胺激动α受体，收缩血管。多巴胺扩张肾血管、增加肾血流和肾小球滤过率、改善肾功能，用于各种休

克，如性休克、心源性休克及性休克等。山莨菪碱为拮抗M胆碱受体的抗胆碱药，可使

平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），用于性休克。

4.【】C。解析：α受体兴奋时强烈收缩外周血管，因而α受体阻断药在治疗外周血管神经性痉

挛时宜选用。

5.【】B。解析：阿替卡因其毒性是利多卡因的0.6倍、是普鲁卡因的0.8倍，因此，阿替卡因

被认为是妊娠期间最安全的局麻药。目前主要用于口腔科浸润麻醉和传导麻醉。

6.【】B。解析：比妥显效时间0.5~1小时，作用维持时间6~8小时；异戊巴比妥显效时

间0.25~0.5小时，作用维持时间3～6小时；硫喷妥钠显效时间是立即显效，作用维持时间0.25小时；

环戊巴比妥显效时间0.25～0.5小时，作用维持时间3～6小时

7.【】B。解析：硫酸镁静脉注射治疗子痫，口服可以导泻，湿敷可以消肿。

8.【】A。解析：胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药（延长动作电位时程）。口服适用于房性早搏及

室性早搏；对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发

作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。

9.【】A。解析：处方中能扩张血管，降压的药物是特拉唑嗪（α受体阻断剂）、氨氯地平（钙

离子通道阻滞剂）、单硝酸异山梨注射液。

10.【】B。解析：强心苷治疗房颤的药理学基础是抑制传导，消除结区的折返冲动，

强心苷在治疗剂量下可通过增加迷走神经兴奋性这一间接作用，加速K+外流，增加最大舒张电位与阈

电位的距离，从而降低的自律性使窦性频率减慢，也使心房有效不应期缩短。迷走神经兴奋还可

减慢Ca2+内流，结除极减慢，因而传导减慢。这是强心苷治疗房颤的重要依据。

11.【】A。解析：可用于治闻急性肺水肿，脑水肿，急性肾功能衰竭和高血压等疾病。

患者血浆醛固酮水平高故不应选用螺内酯。

12.【】C。解析：抗幽门螺杆菌的三联疗法：PPI+克拉霉素/阿莫西林/甲硝唑。

13.【】A。解析：消渴丸是含有格列本脲成分的中成药。

14.【】D。解析：糖皮质激素主要抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫；有抗细菌内毒素作用，

但对细菌外毒素无效；刺激骨髓造血功能，增加中性粒细胞数量，但吞噬功能降低；能产生中枢兴奋作

用，出现欣快，激动等，甚至可诱发。

PharmaciesGolden

SelectionVolume1

Referenceanswers