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（2025）糖尿病试题库基卫考试

选择题

1.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。

2.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖测定

B.血糖测定

C.糖化血红蛋白A1测定

D.血浆胰岛素水平测定

E.糖化血浆白蛋白测定

答案：B。解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是判断病情和控制情况的主要指标。尿糖受肾糖阈等多种因素影响，不能作为主要诊断依据；糖化血红蛋白A1反映近2-3个月血糖总体水平，不是诊断的主要依据；血浆胰岛素水平测定主要用于了解胰岛功能；糖化血浆白蛋白反映近2-3周血糖水平，也不是诊断糖尿病的主要依据。

3.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）

A.20%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.50%-60%

E.60%-70%

答案：D。解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白质占15%-20%。

4.磺脲类降糖药的主要作用机制是（）

A.促进葡萄糖的无氧酵解

B.促进外周组织摄取葡萄糖

C.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

D.增加靶细胞对胰岛素的敏感性

E.延缓碳水化合物的吸收

答案：C。解析：磺脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。双胍类药物可促进葡萄糖的无氧酵解、促进外周组织摄取葡萄糖；噻唑烷二酮类药物增加靶细胞对胰岛素的敏感性；α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物的吸收。

5.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

A.呼吸加深加快

B.皮肤黏膜干燥

C.昏迷

D.呼气有烂苹果味

E.二氧化碳结合力下降

答案：D。解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼气中会有烂苹果味，这是其特征性表现。呼吸加深加快、皮肤黏膜干燥、昏迷、二氧化碳结合力下降等也可在糖尿病酮症酸中毒时出现，但不是特征性表现。

填空题

1.糖尿病的典型症状为____、____、____、____。

答案：多饮、多食、多尿、体重减轻。解析：由于血糖升高导致渗透性利尿，出现多尿，继而口渴多饮；机体不能充分利用葡萄糖，能量缺乏而产生饥饿感，导致多食；但由于外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重减轻。

2.糖尿病的急性并发症有____、____、____。

答案：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷。解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征；高渗高血糖综合征以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点；低血糖昏迷是由于降糖药物使用不当等原因导致血糖过低引起。

3.糖尿病的慢性并发症可累及全身各重要器官，主要包括____、____、____、____、____。

答案：大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足、眼部病变。解析：大血管病变主要表现为动脉粥样硬化；微血管病变以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为重要；神经病变常见周围神经病变和自主神经病变；糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，可导致足部溃疡、感染和坏疽；眼部病变可导致视网膜病变、白内障等。

4.胰岛素按作用时间分类可分为____、____、____、____。

答案：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。解析：超短效胰岛素起效快、作用时间短；短效胰岛素皮下注射后起效较快；中效胰岛素作用时间较长；长效胰岛素作用维持时间更久，可提供基础胰岛素水平。

5.糖尿病患者运动的最佳时间是餐后____小时。

答案：1。解析：餐后1小时血糖较高，此时运动可有效降低血糖，同时避免低血糖的发生。

判断题

1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不会发生并发症。（）

答案：错误。解析：虽然良好的血糖控制可以降低并发症的发生风险，但糖尿病并发症的发生是多因素共同作用的结果，除了血糖因素外，还与血压、血脂、吸烟、遗传等因素有关。即使血糖控制良好，其他危险因素控制不佳，仍可能发生并发症。

2.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）

答案：错误。解析：糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等。部分2型糖尿病患者通过饮食控制、运动和口服降糖药即可控制血糖，只有在口服降糖药效果不佳、存在口服降糖药禁忌证、1型糖尿病等情况下才需要使用胰岛素治疗。

3.糖尿病患者可以不限制水果的摄入。（）

答案：错误。解析：水果中含有一定量的碳水化合物，会引起血糖升高。糖尿病患者可以吃水果，但要在血糖控制良好的情况下，选择含糖量较低的水果，