(新)经口鼻咽拭子采集操作评价标准.docxVIP

(新)经口鼻咽拭子采集操作评价标准

目的

规范经口、鼻咽拭子采集操作，确保采集样本的质量，为疾病诊断提供可靠依据，同时保障操作人员及受检者的安全，防止交叉感染。

适用范围

适用于医疗机构、疾控中心、核酸检测点等开展经口、鼻咽拭子采集工作的人员。

操作环境要求

采样场所设置

1.应选择通风良好、相对独立的空间作为采样点，如无法满足独立空间要求，应设置明确的采样区域，与其他区域有效分隔。

2.采样区域应划分清洁区、缓冲区和污染区，并有明显的标识。清洁区用于存放清洁物品、工作人员换穿个人防护装备等；缓冲区是工作人员穿脱防护装备的过渡区域；污染区是实际进行采样操作的区域。

3.采样点应配备足够的洗手设施或速干手消毒剂，方便工作人员和受检者随时进行手卫生。

环境清洁与消毒

1.采样前，应对采样区域进行彻底清洁和消毒。地面可用含氯消毒剂（如有效氯浓度为1000mg/L）进行湿式拖地，桌面、椅面等物体表面可用同样浓度的含氯消毒剂擦拭消毒。

2.每次采样操作结束后，应及时对采样台、采样工具等进行消毒。采样台可使用75%乙醇或含氯消毒剂擦拭，采样工具如压舌板等应按照医疗废物处理要求进行处置。

3.定期对采样区域进行空气消毒，可采用紫外线灯照射消毒，照射时间不少于30分钟；也可使用空气消毒机进行消毒。

人员要求

操作人员资质

1.从事经口、鼻咽拭子采集的人员应经过专业培训，熟悉采样操作流程和质量控制要求，掌握个人防护知识和技能。

2.操作人员应具备相应的执业资格，如护士、医生等。

个人防护装备配备与穿戴

1.个人防护装备包括工作服、一次性工作帽、医用防护口罩（如N95口罩）、护目镜或防护面屏、一次性隔离衣、一次性手套等。

2.穿戴顺序：

首先更换工作服，戴一次性工作帽，确保头发全部被覆盖。

佩戴医用防护口罩，进行气密性检查，双手捂住口罩快速呼气和吸气，感觉口罩有轻微鼓起或塌陷，且无气体从口罩边缘漏出，说明口罩佩戴正确。

戴护目镜或防护面屏，调整位置使其能够有效保护眼睛和面部。

穿一次性隔离衣，确保隔离衣覆盖全面，拉链拉至顶端，系好领口和袖口的系带。

戴一次性手套，将手套套在隔离衣袖口外面，确保手套与隔离衣之间无缝隙。

物品准备

采样用品

1.口咽拭子：应选择合适规格的无菌拭子，一般为聚酯纤维头的塑料杆拭子。拭子应保持干燥、清洁，包装完好。

2.鼻咽拭子：同样选用无菌、合适规格的鼻咽拭子，其头部应柔软，以减少对鼻腔黏膜的刺激。

3.采样管：采样管内含有保存液，应根据不同的检测要求选择合适的保存液，如病毒保存液。采样管应密封良好，无泄漏。

4.压舌板：用于辅助口咽拭子采集，应选用一次性无菌压舌板。

其他物品

1.标本袋：用于放置采样管，应具备一定的强度和密封性，一般为双层标本袋。

2.标签：用于标记采样管，标签上应注明受检者的姓名、性别、年龄、采样时间、采样部位等信息。

3.消毒用品：如75%乙醇、含氯消毒剂等，用于采样前后的消毒。

4.医疗废物收集容器：用于收集使用过的采样用品、一次性防护用品等医疗废物，应按照医疗废物分类要求进行标识和管理。

经口咽拭子采集操作流程

操作前准备

1.核对受检者信息：操作人员应与受检者进行沟通，核对受检者的姓名、性别、年龄、采样编号等信息，确保信息准确无误。

2.告知受检者操作流程和注意事项：向受检者解释口咽拭子采集的过程，告知受检者采样时可能会引起轻微的恶心等不适，但很快会缓解，让受检者放松心情，配合采样。

3.准备采样用品：从清洁区取出已准备好的口咽拭子、采样管、压舌板等采样用品，放置在采样台上。

采样操作

1.受检者体位：让受检者坐在椅子上，头部微仰，张大嘴巴，发出“啊”的声音，充分暴露咽喉部。

2.采集样本：操作人员一手持压舌板，轻轻压住受检者的舌头，另一手持口咽拭子，越过舌根，在两侧咽扁桃体及咽后壁处反复擦拭3-5次，注意避免接触受检者的牙齿、舌头、唾液等。

3.标本保存：采集完毕后，迅速将口咽拭子插入采样管中，在折断点处折断拭子杆，使拭子头留在采样管内，旋紧采样管盖子。

操作后处理

1.消毒：用75%乙醇对手套进行消毒，然后更换手套。

2.标记：在采样管上贴上标签，注明受检者信息。

3.标本放置：将采样管放入标本袋中，密封标本袋。

经鼻咽拭子采集操作流程

操作前准备

1.同样要核对受检者信息，确保信息准确。

2.告知受检者操作流程和注意事项：向受检者说明鼻咽拭子采集时可能会有鼻部酸胀、流泪等感觉，但都是暂时的，让受检者尽量放松，避免头部晃动。

3.准备采样用品：从清洁区取出鼻咽拭子、采样管等物品，放置在便于操作的位置。

采样操作

1.受检者体位：让受检者头部微仰，保持头部稳定。

2.润滑拭子：如果鼻咽拭子比较干燥，可在