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2025年产科医师产科手术术中操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.术中需要快速止血时，首选的压迫止血方法是（）

A.使用止血钳直接钳夹出血点

B.用纱布垫进行局部压迫

C.使用电凝止血

D.立即扩大手术视野寻找出血源

答案：B

解析：局部压迫是快速有效的止血方法，尤其适用于术中突发出血。使用纱布垫进行局部压迫可以迅速减少出血量，为后续处理赢得时间。直接钳夹出血点可能损伤周围组织，电凝止血需要时间设置参数且可能不适用于所有出血情况，扩大手术视野可能会延误止血时机。

2.术中进行子宫缝合时，以下哪种针线组合最适合（）

A.使用圆针和不可吸收线

B.使用角针和可吸收线

C.使用圆针和可吸收线

D.使用角针和不可吸收线

答案：C

解析：圆针适合缝合曲面，如子宫，而可吸收线则适用于组织内部缝合，能在体内逐渐降解吸收，避免异物反应。角针虽然也能缝合曲面，但圆针更灵活，适合子宫的复杂形态。不可吸收线强度高，但用于组织内部可能导致异物残留或感染。

3.术中发现胎儿窘迫迹象时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行宫内翻转

B.加快手术进程

C.给予孕妇吸氧并监测胎心

D.立即进行剖宫产

答案：C

解析：胎儿窘迫时，首先应给予孕妇吸氧，提高胎儿血氧饱和度，并密切监测胎心变化，判断窘迫程度和原因。宫内翻转和剖宫产是紧急情况下的处理措施，需在明确诊断和评估后进行。单纯加快手术进程可能导致胎儿缺氧加重。

4.术中使用吸引器时，以下哪种操作是错误的（）

A.吸引器头与宫壁保持适当距离

B.吸引器头紧贴宫壁来回移动

C.吸引负压不宜过大

D.吸引器头方向应指向出血源

答案：B

解析：吸引器头紧贴宫壁来回移动可能会损伤组织，导致出血增多或感染。吸引器头应与宫壁保持适当距离，以负压吸出液体和血液，负压不宜过大以防吸伤组织，方向应指向出血源或需要吸引的区域。

5.术中进行会阴缝合时，以下哪项原则是错误的（）

A.缝合应由前往后

B.第一层缝合应包括皮肤和黏膜

C.缝合应分层进行

D.缝合线结应打在组织内部

答案：D

解析：会阴缝合应分层进行，第一层缝合通常只缝合皮肤或黏膜，后续再进行深层组织缝合，以减少感染风险。缝合应由前往后，确保不留死腔。缝合线结应打在组织外部，避免压迫组织影响血液循环，线结暴露于外便于观察和拆除。

6.术中需要放置引流管时，以下哪种情况不宜放置（）

A.子宫切除术后

B.腹腔镜手术中出血较多

C.胎盘剥离术中出血不止

D.会阴严重裂伤

答案：D

解析：会阴严重裂伤通常不需要放置引流管，除非伴有深部组织损伤或广泛血肿。子宫切除术后、腹腔镜手术中出血较多或胎盘剥离术中出血不止时，放置引流管可以及时引流血液和渗液，防止血肿形成和感染。

7.术中使用电凝设备时，以下哪种情况应避免使用（）

A.止血

B.烧灼小血管

C.切除组织

D.凝固少量渗血

答案：C

解析：电凝主要用于止血和烧灼小血管，不适用于组织切除。组织切除应使用手术刀或剪，电凝切除可能导致焦痂影响视野和愈合，甚至损伤深层组织。

8.术中发现器械掉落台上，以下哪种处理是错误的（）

A.立即停止手术

B.清点器械数量

C.使用无菌布覆盖掉落器械

D.继续手术并记录器械缺失

答案：D

解析：术中掉落器械可能污染手术区域，应立即停止手术，清点器械数量，并使用无菌布覆盖掉落器械以防污染。继续手术并记录器械缺失可能导致异物残留或感染，必须取出掉落器械。

9.术中进行子宫按摩时，以下哪种情况不宜进行（）

A.胎盘早剥

B.胎盘滞留

C.产后出血

D.子宫收缩乏力

答案：A

解析：子宫按摩主要用于促进子宫收缩，处理产后出血、胎盘滞留和子宫收缩乏力。胎盘早剥时，按摩子宫可能加重胎盘剥离范围或导致出血加重，应避免进行。

10.术中需要缝合深部组织时，以下哪种针线组合最合适（）

A.使用圆针和不可吸收线

B.使用角针和可吸收线

C.使用圆针和可吸收线

D.使用角针和不可吸收线

答案：B

解析：深部组织缝合需要强度高、耐磨的针线组合。角针适合缝合直线，不可吸收线强度高，但深部组织需要可吸收线以防异物残留和感染。可吸收线能在体内降解吸收，角针缝合直线更精确，组合后能满足深部组织的缝合需求。

11.术中需要判断胎儿先露部时，以下哪种方法最可靠（）

A.听胎心音

B.触摸腹部判断

C.B超检查

D.腹部测量

答案：C

解析：B超检查可以清晰显示胎儿的位置、先露部及胎方位，是判断胎儿先露部最可靠的方法。听胎心音可以辅助判断胎儿位置，但不能明确先露部。触摸腹部和腹部测量受胎儿姿势、孕妇体形等因素影响，可靠