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2025年检验科常见实验室检查解读模拟测验答案及解析

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一、选择题

1.在进行血常规检查时，白细胞计数偏高，最可能的临床意义是（）

A.感染

B.应激反应

C.肿瘤

D.组织损伤

答案：A

解析：白细胞计数增高通常提示存在感染，尤其是细菌性感染。当身体受到病原体入侵时，免疫系统会释放更多白细胞来对抗感染。应激反应、肿瘤和组织损伤也可能导致白细胞计数升高，但感染是最常见的原因。

2.尿常规检查中，发现尿蛋白阳性，最可能的临床意义是（）

A.肾脏疾病

B.感染

C.水肿

D.尿路结石

答案：A

解析：尿蛋白阳性通常提示肾脏功能可能存在问题，如肾小球肾炎等肾脏疾病。感染、水肿和尿路结石也可能导致尿蛋白阳性，但肾脏疾病是最常见的原因。

3.肝功能检查中，转氨酶（ALT）显著升高，最可能的临床意义是（）

A.肝炎

B.脂肪肝

C.胆囊炎

D.肝硬化

答案：A

解析：转氨酶（ALT）是反映肝细胞损伤的指标，当肝细胞受损时，ALT会释放入血，导致其水平升高。肝炎是最常见的导致ALT显著升高的原因。脂肪肝、胆囊炎和肝硬化也可能导致ALT升高，但程度通常较轻。

4.血气分析中，PaO2降低，PaCO2升高，最可能的临床意义是（）

A.呼吸道感染

B.支气管哮喘

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重

答案：D

解析：PaO2降低和PaCO2升高表明存在呼吸功能不全，尤其是二氧化碳潴留。慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重时，由于气道阻塞和肺泡通气不足，容易出现这种情况。呼吸道感染、支气管哮喘和ARDS也可能导致血气分析异常，但COPD急性加重是最常见的原因。

5.糖尿病筛查中，空腹血糖升高，最可能的临床意义是（）

A.糖尿病

B.糖耐量异常

C.妊娠期糖尿病

D.应激性高血糖

答案：A

解析：空腹血糖升高是诊断糖尿病的重要指标之一。当空腹血糖持续高于正常值时，通常提示存在糖尿病。糖耐量异常、妊娠期糖尿病和应激性高血糖也可能导致空腹血糖升高，但糖尿病是最常见的原因。

6.尿酸检查中，尿酸水平显著升高，最可能的临床意义是（）

A.痛风

B.肾结石

C.尿路感染

D.肾功能衰竭

答案：A

解析：尿酸水平显著升高是痛风的典型特征。当尿酸在体内积累过多时，容易形成尿酸盐结晶，沉积在关节和肾脏等部位，导致痛风发作。肾结石、尿路感染和肾功能衰竭也可能导致尿酸水平升高，但痛风是最常见的原因。

7.甲状腺功能检查中，TSH升高，FT4降低，最可能的临床意义是（）

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.甲状腺炎

D.甲状腺结节

答案：B

解析：TSH（促甲状腺激素）升高和FT4（游离甲状腺素）降低是甲状腺功能减退的典型表现。当甲状腺功能减退时，甲状腺无法产生足够的甲状腺激素，导致TSH分泌增加以试图刺激甲状腺。甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺结节通常表现为TSH降低或正常。

8.肾功能检查中，肌酐（Cr）水平显著升高，最可能的临床意义是（）

A.肾功能衰竭

B.水肿

C.尿路感染

D.肾小球肾炎

答案：A

解析：肌酐是反映肾脏排泄功能的指标，当肾脏功能严重受损时，肌酐无法有效排出体外，导致其水平显著升高。肾功能衰竭是最常见的导致肌酐显著升高的原因。水肿、尿路感染和肾小球肾炎也可能导致肌酐升高，但程度通常较轻。

9.血脂检查中，总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）均显著升高，最可能的临床意义是（）

A.高脂血症

B.冠心病

C.动脉粥样硬化

D.脂肪肝

答案：A

解析：总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）均显著升高是高脂血症的典型表现。高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。虽然高脂血症可能增加患冠心病和动脉粥样硬化的风险，以及可能导致脂肪肝，但高脂血症本身是最直接的临床意义。

10.凝血功能检查中，PT延长，APTT延长，最可能的临床意义是（）

A.血友病

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.获得性凝血功能障碍

D.体外抗凝剂干扰

答案：C

解析：PT（凝血酶原时间）和APTT（活化部分凝血活酶时间）均延长提示存在凝血功能障碍。获得性凝血功能障碍，如肝病、维生素K缺乏等，是导致PT和APTT延长的常见原因。血友病通常表现为PT正常而APTT延长。DIC和体外抗凝剂干扰也可能导致凝血功能异常，但获得性凝血功能障碍是最常见的原因。

11.在进行血气分析时，pH值正常，但PaCO2升高，最可能的临床意义是（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

答案：A

解析：pH值正常表明酸碱平衡