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2025年骨科手术常见并发症应对考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科手术中，患者出现呼吸骤停，首选的抢救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.高流量吸氧

C.立即调整手术体位

D.立即通知麻醉医师

答案：A

解析：骨科手术中患者出现呼吸骤停，应立即进行胸外按压，以维持患者基本生命体征。高流量吸氧、调整手术体位和通知麻醉医师都是后续措施，但首要的是保证循环和呼吸的通畅。胸外按压能够维持心脏泵血，为后续抢救赢得时间。

2.骨科手术后出现切口感染，最常见的临床表现是（）

A.切口持续出血

B.切口皮下积液

C.切口周围皮肤发红、发热、肿胀

D.切口愈合缓慢

答案：C

解析：骨科手术后切口感染最常见的临床表现是切口周围皮肤发红、发热、肿胀，可能伴有疼痛和触痛。切口持续出血、皮下积液和愈合缓慢也可能是并发症，但不是感染最典型的表现。早期识别这些症状对于及时处理感染至关重要。

3.骨科手术患者术后出现深静脉血栓（DVT），最早出现的症状可能是（）

A.下肢剧烈疼痛

B.下肢皮肤出现青紫色

C.下肢活动受限

D.下肢肿胀

答案：D

解析：骨科手术患者术后出现深静脉血栓（DVT），最早出现的症状通常是下肢肿胀。下肢剧烈疼痛、皮肤青紫色和活动受限可能在肿胀出现后或更晚出现。早期识别下肢肿胀是预防肺栓塞的关键，因为肺栓塞是DVT的严重并发症。

4.骨科手术后出现关节僵硬，最有效的预防措施是（）

A.术后早期活动关节

B.给予强力镇痛药

C.保持患肢抬高

D.使用冰敷

答案：A

解析：骨科手术后出现关节僵硬，最有效的预防措施是术后早期活动关节。早期活动可以促进关节液循环，防止关节囊粘连，减少僵硬的发生。强力镇痛药、保持患肢抬高和使用冰敷虽然可以缓解症状，但并不能有效预防关节僵硬。

5.骨科手术患者术后出现谵妄，最可能的原因是（）

A.手术创伤

B.药物使用

C.脱水

D.以上都是

答案：D

解析：骨科手术患者术后出现谵妄，可能的原因包括手术创伤、药物使用和脱水。手术创伤可能导致应激反应，药物使用（尤其是镇静剂和镇痛药）可能导致中枢神经系统抑制，脱水可能导致电解质紊乱和意识障碍。因此，以上都是可能导致谵妄的原因。

6.骨科手术后出现神经损伤，最常见的临床表现是（）

A.切口持续性出血

B.切口感染

C.感觉异常或运动功能障碍

D.下肢肿胀

答案：C

解析：骨科手术后出现神经损伤，最常见的临床表现是感觉异常或运动功能障碍，如麻木、刺痛、无力或瘫痪。切口持续性出血、切口感染和下肢肿胀虽然也是可能的并发症，但不是神经损伤的典型表现。早期识别神经损伤的症状对于及时处理至关重要。

7.骨科手术后出现肠梗阻，最早出现的症状可能是（）

A.腹痛

B.停止排气排便

C.腹胀

D.呕吐

答案：B

解析：骨科手术后出现肠梗阻，最早出现的症状通常是停止排气排便。腹痛、腹胀和呕吐可能在停止排气排便之后出现。早期识别停止排气排便是诊断肠梗阻的关键，因为肠梗阻可能导致严重的并发症，如肠绞窄和腹膜炎。

8.骨科手术患者术后出现低体温，最有效的处理措施是（）

A.增加衣物

B.使用加温毯

C.给予热饮

D.提高室内温度

答案：B

解析：骨科手术患者术后出现低体温，最有效的处理措施是使用加温毯。加温毯可以直接加热患者身体，快速提高体温。增加衣物、给予热饮和提高室内温度虽然也有一定的效果，但不如加温毯有效。

9.骨科手术后出现切口裂开，最常见的处理措施是（）

A.立即进行清创手术

B.使用缝线或皮瓣修复

C.给予抗生素

D.继续观察

答案：B

解析：骨科手术后出现切口裂开，最常见的处理措施是使用缝线或皮瓣修复。立即进行清创手术、给予抗生素和继续观察虽然也是可能的处理方法，但修复切口是防止感染和促进愈合的关键。早期修复可以减少并发症的发生。

10.骨科手术后出现肺部感染，最常见的病原体是（）

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.寄生虫

答案：C

解析：骨科手术后出现肺部感染，最常见的病原体是细菌。细菌感染是最常见的医院获得性感染之一，尤其是在术后早期。真菌、病毒和寄生虫虽然也可能导致肺部感染，但不如细菌常见。早期识别病原体并进行针对性治疗对于改善预后至关重要。

11.骨科手术后出现脑卒中，最可能的风险因素是（）

A.术中出血过多

B.术后早期活动

C.血压控制不佳

D.切口感染

答案：C

解析：骨科手术后出现脑卒中，最可能的风险因素是血压控制不佳。高血压是脑卒中的主要危险因素，术后血压剧烈波动或持续偏高会增加脑血管破裂或血栓形成的风险。术中出血过多、术后早期活动和切口感染虽然也