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2025年麻醉科常用镇痛药物管理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.麻醉期间患者出现急性疼痛，首选的镇痛药物是（）

A.芬太尼

B.布托啡诺

C.曲马多

D.舒芬太尼

答案：A

解析：芬太尼是一种强效阿片类镇痛药，起效迅速，适用于麻醉期间急性疼痛的快速镇痛。布托啡诺虽然也是阿片类药物，但镇痛效果相对较弱。曲马多非阿片类镇痛药，主要用于轻中度疼痛。舒芬太尼镇痛效果强于芬太尼，但起效较慢，更适合术后镇痛。

2.对于术后慢性疼痛患者，常选用以下哪种镇痛药物（）

A.芬太尼

B.布托啡诺

C.曲马多

D.芬必得

答案：C

解析：曲马多是一种非阿片类中枢镇痛药，适用于术后慢性疼痛的治疗，具有较好的镇痛效果和安全性。芬太尼和布托啡诺是阿片类药物，主要用于急性疼痛。芬必得是布洛芬的的商品名，属于非甾体抗炎药。

3.麻醉前给予患者镇痛药物的主要目的是（）

A.消除疼痛

B.产生麻醉效果

C.减少麻醉药物的用量

D.预防术后并发症

答案：C

解析：麻醉前给予镇痛药物可以减少患者对麻醉药物的敏感性和需求量，降低麻醉风险，改善患者术后镇痛效果。

4.以下哪种药物属于μ阿片受体激动剂（）

A.舒马普坦

B.罗通丁

C.纳洛酮

D.芬太尼

答案：D

解析：芬太尼是μ阿片受体高度选择性激动剂，具有强效镇痛作用。舒马普坦是5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。罗通丁是κ阿片受体部分激动剂。纳洛酮是阿片受体拮抗剂。

5.长期使用阿片类药物可能出现的严重不良反应是（）

A.呼吸抑制

B.尿潴留

C.恶心呕吐

D.便秘

答案：A

解析：呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，可能危及生命。恶心呕吐、尿潴留和便秘也是阿片类药物的常见不良反应，但相对较轻微。

6.以下哪种药物不属于阿片类药物（）

A.哌替啶

B.美沙酮

C.丁丙诺啡

D.芬太尼

答案：C

解析：丁丙诺啡是κ阿片受体部分激动剂，作用机制与其他阿片类药物不同。哌替啶、美沙酮和芬太尼都属于阿片类药物。

7.麻醉期间使用神经阻滞镇痛时，常选择的药物是（）

A.芬太尼

B.布比卡因

C.曲马多

D.舒芬太尼

答案：B

解析：布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药，常用于神经阻滞镇痛。芬太尼和舒芬太尼是阿片类药物，曲马多是非阿片类镇痛药。

8.麻醉后疼痛管理中，硬膜外镇痛泵常用的药物是（）

A.芬太尼

B.布比卡因

C.曲马多

D.舒芬太尼

答案：D

解析：舒芬太尼是μ阿片受体高度选择性激动剂，适合用于麻醉后硬膜外镇痛泵，具有镇痛效果强、副作用小的优点。芬太尼也可以使用，但舒芬太尼更适合长时间镇痛。

9.阿片类药物成瘾性是指（）

A.对药物的生理和心理依赖

B.药物耐受性增加

C.药物副作用增加

D.药物代谢减慢

答案：A

解析：阿片类药物成瘾性是指患者对药物产生生理和心理上的依赖，一旦停药会出现戒断症状。药物耐受性、副作用增加和药物代谢减慢都是阿片类药物使用的其他问题，但不是成瘾性的定义。

10.麻醉期间出现阿片类药物过量，应立即采取的措施是（）

A.气管插管

B.给予纳洛酮

C.高流量吸氧

D.使用呼吸兴奋剂

答案：B

解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可以迅速逆转阿片类药物过量引起的呼吸抑制等中毒症状。气管插管、高流量吸氧和使用呼吸兴奋剂都是辅助措施，不能直接对抗阿片类药物的作用。

11.镇痛药物管理中，以下哪种情况不属于阿片类药物成瘾的戒断综合征表现（）

A.流涕、流泪

B.肌肉震颤

C.生命体征稳定

D.焦虑、失眠

答案：C

解析：阿片类药物戒断综合征的表现包括流涕、流泪、肌肉震颤、焦虑、失眠、恶心呕吐、腹泻等。生命体征稳定不是戒断综合征的表现，甚至可能相反，戒断症状可能导致生命体征不稳定。

12.对于需要长期使用镇痛药物的患者，以下哪种药物是阿片类药物缓释剂型（）

A.芬太尼透皮贴剂

B.哌替啶注射液

C.曲马多缓释片

D.美沙酮口服液

答案：D

解析：美沙酮是一种阿片类药物，其口服液剂型设计为缓释剂型，可以提供较长时间的镇痛效果。芬太尼透皮贴剂是芬太尼的透皮吸收剂型，也属于缓释制剂。哌替啶注射液是速效剂型。曲马多缓释片是非阿片类镇痛药的缓释剂型。

13.麻醉后疼痛管理中，患者自控镇痛泵（PCIA）的常用药物是（）

A.布比卡因

B.芬太尼

C.罗通丁

D.舒芬太尼

答案：B

解析：患者自控镇痛泵（PCIA）常使用阿片类药物进行镇痛，芬太尼是常用的PCIA药物之一。布比卡因常用于神经阻滞或硬膜外镇痛。罗通丁是κ阿片受体部分激动剂。舒芬太尼虽然也可以用于PCIA，但芬太尼更为常用。