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2025年口腔科医师口腔疾病诊疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，检查发现牙体组织缺损近龈缘，探痛(+)，冷热刺激痛(+)，无松动。最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.牙隐裂

答案：C

解析：患者牙痛，探痛(+)，冷热刺激痛(+)，符合牙髓炎急性发作的症状。牙体组织缺损近龈缘提示牙体组织有破坏，但无松动，排除了牙周炎的可能性。牙隐裂通常表现为自发性疼痛或咬合痛，冷热刺激痛不一定明显，因此最可能的诊断是慢性牙髓炎急性发作。

2.对于牙髓炎的治疗，首选的方法是（）

A.牙周刮治

B.根管治疗

C.牙髓切断术

D.开髓引流

答案：B

解析：牙髓炎的治疗首选根管治疗，通过去除牙髓组织，彻底清除感染，并填充根管，防止感染复发。牙周刮治是治疗牙周炎的方法，牙髓切断术适用于年轻恒牙牙髓炎，开髓引流是牙髓炎急性期缓解疼痛的方法，但不是根本治疗。

3.患者牙龈红肿，探诊出血，刷牙时易出血，无松动。最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.牙龈炎

D.牙隐裂

答案：C

解析：患者牙龈红肿，探诊出血，刷牙时易出血，无松动，符合牙龈炎的症状。牙髓炎通常表现为牙痛，牙周炎有牙槽骨吸收和牙齿松动，牙隐裂通常表现为自发性疼痛或咬合痛，因此最可能的诊断是牙龈炎。

4.对于牙龈炎的治疗，最主要的方法是（）

A.牙周刮治

B.洁牙

C.牙髓切断术

D.开髓引流

答案：B

解析：牙龈炎的治疗最主要的方法是洁牙，通过清除牙菌斑和牙结石，缓解牙龈炎症。牙周刮治是治疗牙周炎的方法，牙髓切断术适用于年轻恒牙牙髓炎，开髓引流是牙髓炎急性期缓解疼痛的方法。

5.患者牙体组织缺损较大，无法保留，需要拔除。拔牙前应做的准备不包括（）

A.检查患者口腔卫生状况

B.测量血压

C.做牙髓活力测试

D.拍摄全景片

答案：C

解析：拔牙前应做的准备包括检查患者口腔卫生状况，测量血压，拍摄全景片，以评估拔牙的难度和风险。牙髓活力测试主要用于判断牙髓是否存活，对于拔牙前不是必须的。

6.拔牙时，患者突然出现呼吸困难，面色苍白，最可能的原因是（）

A.晕厥

B.血肿形成

C.心脏骤停

D.呼吸道阻塞

答案：D

解析：拔牙时患者突然出现呼吸困难，面色苍白，最可能的原因是呼吸道阻塞，可能是舌根或软腭后坠，或唾液误吸。晕厥通常表现为突然的头晕和意识丧失，血肿形成通常表现为局部肿胀和疼痛，心脏骤停表现为意识丧失和大动脉搏动消失。

7.拔牙后出现剧烈疼痛，张口受限，最可能的原因是（）

A.牙根残留

B.干槽症

C.晕厥

D.血肿形成

答案：B

解析：拔牙后出现剧烈疼痛，张口受限，最可能的原因是干槽症，通常发生在拔牙后34天，表现为疼痛加剧，局部有空虚感，叩痛明显。牙根残留通常表现为持续疼痛，干槽症和晕厥通常表现为突然的疼痛或意识丧失，血肿形成通常表现为局部肿胀和疼痛。

8.对于干槽症的治疗，最主要的方法是（）

A.开放引流

B.洁牙

C.牙髓切断术

D.拍摄全景片

答案：A

解析：干槽症的治疗最主要的方法是开放引流，通过清理牙槽窝，去除坏死组织，并放置药物，促进愈合。洁牙是治疗牙周炎的方法，牙髓切断术适用于年轻恒牙牙髓炎，拍摄全景片主要用于评估拔牙的难度和风险。

9.患者牙体组织大面积缺损，无法进行根管治疗，需要修复。最适合的修复方法是（）

A.牙冠

B.牙桥

C.义齿

D.种植牙

答案：A

解析：患者牙体组织大面积缺损，无法进行根管治疗，需要修复，最适合的修复方法是牙冠，通过覆盖整个牙体组织，恢复牙齿的形态和功能。牙桥需要健康的邻牙作为基牙，义齿适用于缺失多个牙齿，种植牙需要牙槽骨条件良好，因此牙冠是最适合的选择。

10.修复体边缘不密合，导致食物嵌塞，最可能的原因是（）

A.牙体预备不足

B.修复体材料选择不当

C.患者咬合习惯改变

D.制作误差

答案：D

解析：修复体边缘不密合，导致食物嵌塞，最可能的原因是制作误差，可能是技工在制作修复体时出现了偏差，导致边缘不密合。牙体预备不足可能导致修复体无法密合，但通常表现为修复体过小，修复体材料选择不当和患者咬合习惯改变通常表现为修复体磨损或崩裂。

11.患者出现自发性、持续性牙痛，冷热刺激痛加剧，夜间痛明显，叩痛(+)，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.慢性根尖周炎

C.牙隐裂

D.牙周炎

答案：A

解析：患者出现自发性、持续性牙痛，冷热刺激痛加剧，夜间痛明显，叩痛(+)，是急性牙髓炎的典型症状。慢性根尖周炎通常表现为牙龈肿胀或窦道口，无自发性牙痛。牙隐裂通常表现为咬合痛或自发性痛，