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2025年口腔医生口腔疾病诊断能力考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，检查发现牙髓无活力，最可能的诊断为（）

A.慢性牙髓炎急性发作

B.牙髓坏死

C.牙本质过敏症

D.三叉神经痛

答案：B

解析：牙髓无活力是牙髓坏死的典型特征。慢性牙髓炎急性发作时牙髓仍有活力，但患者会有剧烈疼痛。牙本质过敏症主要表现为对冷热酸甜刺激敏感，但没有牙髓活力丧失。三叉神经痛是一种神经性疼痛，与牙髓活力无关。

2.患者因牙龈红肿、出血就诊，探诊发现龈沟深度大于5mm，最可能的诊断为（）

A.牙周炎

B.牙龈炎

C.口腔溃疡

D.白塞病

答案：A

解析：龈沟深度大于5mm是牙周炎的典型表现，牙龈红肿出血是牙周炎的常见症状。牙龈炎的龈沟深度通常小于5mm。口腔溃疡和白塞病虽然也可能出现牙龈肿胀，但没有龈沟深度增宽的特征。

3.患者牙体组织出现蛀洞，洞底可见脱矿线，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.牙本质过敏症

C.蛀牙

D.牙外伤

答案：C

解析：蛀洞是蛀牙（龋齿）的典型临床表现，洞底可见脱矿线是牙体硬组织脱矿的直接证据。牙髓炎主要表现为牙髓腔内炎症。牙本质过敏症没有蛀洞形成。牙外伤主要表现为牙体结构折断或移位。

4.患者牙冠变色、无光泽，探诊敏感，最可能的诊断为（）

A.牙髓坏死

B.牙隐裂

C.牙外伤

D.牙釉质发育不全

答案：A

解析：牙冠变色无光泽、探诊敏感是牙髓坏死后牙体组织继发改变的表现。牙隐裂通常表现为咬合痛。牙外伤主要表现为牙体结构损伤。牙釉质发育不全表现为牙冠形态异常。

5.患者出现面部肿胀、疼痛，检查发现下颌智齿冠周炎，最可能的并发症是（）

A.颌下淋巴结炎

B.颌骨骨髓炎

C.三叉神经痛

D.口腔颌面部间隙感染

答案：D

解析：下颌智齿冠周炎容易引起口腔颌面部间隙感染，导致面部肿胀疼痛。颌下淋巴结炎是常见的伴随症状但不是主要并发症。颌骨骨髓炎是严重并发症但发生概率较低。三叉神经痛与智齿冠周炎无关。

6.患者牙齿出现横行裂纹，咬硬物时突然疼痛，最可能的诊断为（）

A.牙隐裂

B.牙髓炎

C.牙根尖周炎

D.牙周炎

答案：A

解析：牙齿横行裂纹、咬硬物时突然疼痛是牙隐裂的典型症状。牙髓炎表现为自发性疼痛。牙根尖周炎主要表现为根尖区域疼痛。牙周炎主要表现为牙龈肿胀和松动。

7.患者牙龈出现白色网状物，附着不牢固，最可能的诊断为（）

A.口腔白斑

B.白塞病

C.口腔黏膜下纤维化

D.萎缩性龈炎

答案：C

解析：牙龈出现白色网状物、附着不牢固是口腔黏膜下纤维化的典型表现。口腔白斑通常是白色斑块。白塞病表现为反复发作的溃疡。萎缩性龈炎主要表现为牙龈退缩。

8.患者牙髓活力测试无反应，冷热测试不敏感，最可能的诊断为（）

A.慢性牙髓炎

B.牙髓坏死

C.横断牙髓

D.牙本质过敏症

答案：B

解析：牙髓活力测试无反应、冷热测试不敏感是牙髓坏死的典型特征。慢性牙髓炎测试仍有活力但疼痛明显。横断牙髓也可能测试无反应但通常有外伤史。牙本质过敏症测试敏感。

9.患者牙冠大面积缺损，无法充填，最可能的处理方法是（）

A.树脂充填

B.冠修复

C.牙髓治疗

D.牙齿拔除

答案：B

解析：牙冠大面积缺损无法充填时，最合适的处理方法是制作牙冠进行修复。树脂充填适用于小面积缺损。牙髓治疗是针对牙髓问题的。牙齿拔除适用于无法治疗的严重病例。

10.患者出现突发性剧烈牙痛，夜间痛明显，冷热加剧，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.牙隐裂

C.牙根尖周炎

D.三叉神经痛

答案：A

解析：突发性剧烈牙痛、夜间痛明显、冷热加剧是急性牙髓炎的典型表现。牙隐裂通常咬合痛为主。牙根尖周炎疼痛定位明确。三叉神经痛表现为阵发性放电样疼痛。

11.患者主诉牙龈反复出血，检查发现牙龈肿胀、颜色暗红，探诊易出血，最可能的诊断为（）

A.牙龈炎

B.牙周炎

C.白塞病

D.血液病

答案：A

解析：牙龈反复出血、肿胀、颜色暗红、探诊易出血是牙龈炎的典型临床表现。牙周炎除了牙龈出血外，通常伴有龈沟深度增加和牙槽骨吸收。白塞病出血点多见于口腔黏膜，且伴有其他系统症状。血液病引起的出血通常广泛且不止于牙龈。

12.患者牙冠出现纵裂，无明确外伤史，咬硬物时疼痛，最可能的诊断为（）

A.牙隐裂

B.牙髓炎

C.牙根尖周炎

D.牙外伤

答案：A

解析：牙冠出现纵裂、无明确外伤史、咬硬物时疼痛是牙隐裂的典型特征。牙髓炎主要表现为自发性疼痛。牙根尖周炎疼痛定位明确，通常在根尖区域。牙外伤有明确的外伤史和牙体结构损伤。

13.患者出现面部肿胀，疼痛，检查发现右侧颌下区淋巴结