2025年产科医生产科手术操作规范考核试题及答案解析.docxVIP

2025年产科医生产科手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生（）

A.3厘米

B.5厘米

C.8厘米

D.10厘米

答案：C

解析：初产妇宫口开大至8厘米时，通常进入活跃期晚期，此时胎儿下降至骨盆入口，准备接生，以便在宫口开全时协助胎儿娩出。过早准备接生可能干扰产程，过晚则可能增加产妇和胎儿的风险。

2.产程中，宫缩乏力时，下列哪种措施是首选（）

A.立即进行产钳助产

B.使用缩宫素加强宫缩

C.立即进行胎头吸引术

D.让产妇停止活动，充分休息

答案：B

解析：宫缩乏力时，首选措施是使用缩宫素加强宫缩，以促进产程进展。产钳助产和胎头吸引术是辅助分娩手段，适用于宫缩乏力经其他方法纠正无效的情况。让产妇休息虽然有助于恢复体力，但无法直接解决宫缩乏力的问题。

3.产程中，胎心监护出现变异减速，提示可能的原因是（）

A.胎盘早剥

B.脐带受压

C.胎儿宫内窘迫

D.胎膜早破

答案：B

解析：变异减速通常由脐带受压引起，特点是胎心率曲线突然下降，下降幅度大于70次/分钟，持续时间不等，恢复也迅速。胎盘早剥、胎儿宫内窘迫和胎膜早破虽然也可能导致胎心异常，但变异减速的特征性表现最能提示脐带受压。

4.产后出血的主要原因不包括（）

A.软产道裂伤

B.胎盘因素

C.子宫收缩乏力

D.宫颈癌

答案：D

解析：产后出血的主要原因是软产道裂伤、胎盘因素（如胎盘残留、胎盘植入）和子宫收缩乏力。宫颈癌是妇科恶性肿瘤，与产后出血无直接关系。

5.产后体温升高，超过多少摄氏度，应警惕产褥感染（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：C

解析：产褥期体温轻度升高（如不超过38.5℃）可能由生理性原因引起，如乳房胀痛、发热等。若体温持续超过38.5℃，应警惕产褥感染的可能，需要及时检查和处理。

6.产钳助产时，错误的操作是（）

A.严格无菌操作

B.保护会阴，避免产道损伤

C.胎头娩出后立即断脐

D.注意胎方位，确保胎头以最小径线通过产道

答案：C

解析：胎头娩出后不应立即断脐，而应等待脐带自然回缩或用血管钳夹闭，然后剪断。过早断脐可能影响胎盘血液循环，导致产后出血或胎儿缺氧。

7.胎膜早破时，若胎位不正，应采取的措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.胎头吸引术助产

D.胎位不正矫正术

答案：A

解析：胎膜早破时，若胎位不正，应立即行剖宫产术。胎膜早破可能导致感染、脐带脱垂等并发症，胎位不正进一步增加了分娩风险，剖宫产是安全的选择。

8.产程中，初产妇宫口开全，经产妇宫口开大至多少厘米时，应准备助产（）

A.3厘米

B.5厘米

C.8厘米

D.10厘米

答案：D

解析：初产妇宫口开全（10厘米）时，经产妇宫口开大至8厘米时，应准备助产。这是为了在宫缩间歇期协助胎儿娩出，缩短第二产程，减少产妇疲劳和产道损伤。

9.产后出血量超过多少毫升，应视为严重产后出血（）

A.200毫升

B.400毫升

C.500毫升

D.600毫升

答案：C

解析：产后出血量超过500毫升视为严重产后出血，需要立即采取紧急措施进行止血和输液，防止失血性休克。

10.产程中，胎心监护出现晚期减速，提示可能的原因是（）

A.脐带受压

B.胎儿宫内窘迫

C.胎膜早破

D.脐带先露

答案：B

解析：晚期减速通常由胎儿宫内窘迫引起，特点是胎心率曲线在宫缩开始后下降，下降幅度大于70次/分钟，持续时间长（通常超过60秒），恢复缓慢。脐带受压、胎膜早破和脐带先露虽然也可能导致胎心异常，但晚期减速的特征性表现最能提示胎儿宫内窘迫。

11.产程中，宫口开全时，胎儿头部通常以哪个径线通过骨盆入口（）

A.枕额径

B.枕下前囟径

C.枕额径或枕下前囟径均可

D.面横径

答案：B

解析：产程中，当宫口开全时，胎儿通常以最小径线，即枕下前囟径通过骨盆入口，以便适应骨盆的大小和形状。枕额径是胎儿头部的最大径线，面横径较小，但不是通过骨盆入口的主要径线。

12.产后出血中，由子宫收缩乏力引起的出血，以下哪种处理措施是首选（）

A.立即按摩子宫

B.静脉快速输液

C.使用宫缩剂

D.行子宫切除术

答案：C

解析：产后出血中，子宫收缩乏力是主要原因之一。首选处理措施是使用宫缩剂，如缩宫素，以促进子宫收缩，减少出血。按摩子宫、静脉输液和子宫切除术都是在使用宫缩剂的基础上，根据出血情况考虑的辅助或最终措施。

13.产程中，胎膜早破超过多少小时，应给予抗生素预防感染（）

A.4小时

B.6小时

C.8