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2025年急诊哮喘急性发作处理要点考核模拟试题卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性哮喘发作时，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

答案：B

解析：β2受体激动剂能够快速舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状，是急性哮喘发作的首选治疗药物。糖皮质激素起效较慢，通常用于控制炎症和长期治疗。抗胆碱能药物和茶碱类药物也用于哮喘治疗，但不是首选。

2.对于中度至重度急性哮喘发作的患者，应立即给予哪种治疗（）

A.口服糖皮质激素

B.吸入短效β2受体激动剂

C.氧气吸入

D.静脉滴注糖皮质激素

答案：D

解析：中度至重度急性哮喘发作需要快速有效的治疗，静脉滴注糖皮质激素能够迅速控制炎症反应，改善症状。口服糖皮质激素起效较慢，吸入短效β2受体激动剂主要用于轻度发作，氧气吸入可以缓解呼吸困难，但不是主要治疗手段。

3.急性哮喘发作时，患者出现进行性加重的呼吸困难，应警惕什么情况（）

A.症状缓解

B.哮喘持续状态

C.肺部感染

D.心力衰竭

答案：B

解析：急性哮喘发作时，如果患者症状进行性加重，呼吸困难持续不缓解，应警惕哮喘持续状态，这是哮喘严重发作的一种情况，需要紧急处理。

4.在急诊室处理急性哮喘发作时，哪项检查对于评估病情严重程度最有价值（）

A.胸部X光片

B.血气分析

C.肺功能测试

D.心电图

答案：B

解析：血气分析可以评估患者的氧合状况和呼吸功能，对于判断急性哮喘发作的严重程度和指导治疗具有重要意义。胸部X光片可以排除其他肺部疾病，但不是首选检查。肺功能测试在病情稳定后进行更有意义。心电图主要用于评估心脏情况。

5.对于急性哮喘发作的患者，吸氧的浓度通常应控制在多少（）

A.25%以下

B.30%50%

C.50%70%

D.80%以上

答案：B

解析：急性哮喘发作时，患者通常存在低氧血症，需要吸氧改善氧合。吸氧浓度应控制在30%50%，过高浓度的氧气可能导致氧中毒。

6.在急性哮喘发作时，以下哪项措施是禁忌的（）

A.保持患者坐位

B.给予支气管扩张剂

C.拍背促进排痰

D.给予高流量氧气吸入

答案：D

解析：急性哮喘发作时，患者呼吸急促，高流量氧气吸入可能导致二氧化碳潴留，加重病情，因此是禁忌的。保持患者坐位可以减轻呼吸困难，给予支气管扩张剂是主要治疗手段，拍背可以促进痰液排出。

7.对于急性哮喘发作的患者，以下哪种情况提示病情可能恶化（）

A.呼吸频率减慢

B.哮鸣音减弱

C.紫绀加重

D.血压下降

答案：C

解析：急性哮喘发作时，如果患者出现紫绀加重，提示氧合状况恶化，病情可能加重。呼吸频率减慢、哮鸣音减弱通常提示病情好转，血压下降可能是并发症的表现。

8.在处理急性哮喘发作时，以下哪项是正确的（）

A.立即给予吗啡缓解疼痛

B.鼓励患者多饮水

C.给予镇静剂抑制呼吸

D.立即进行机械通气

答案：B

解析：急性哮喘发作时，鼓励患者多饮水可以稀释痰液，便于排出。吗啡可能抑制呼吸，不适合用于哮喘治疗。镇静剂可能加重呼吸抑制，机械通气通常在病情严重且其他治疗无效时考虑。

9.对于急性哮喘发作的危重患者，哪项治疗措施是首选（）

A.静脉滴注糖皮质激素

B.气管插管和机械通气

C.吸入β2受体激动剂

D.静脉滴注支气管扩张剂

答案：B

解析：对于急性哮喘发作的危重患者，如果病情严重，其他治疗无效，应立即进行气管插管和机械通气，以维持呼吸道通畅和气体交换。

10.在急性哮喘发作的急救处理中，以下哪项是错误的（）

A.保持患者安静，避免情绪激动

B.给予吸氧

C.给予抗生素预防感染

D.给予支气管扩张剂

答案：C

解析：急性哮喘发作时，给予抗生素预防感染通常是不必要的，除非患者存在继发感染。保持患者安静，避免情绪激动可以减轻呼吸困难。给予吸氧和支气管扩张剂是主要治疗手段。

11.急性哮喘发作时，患者端坐位的主要目的是（）

A.减轻心脏负担

B.减少回心血量

C.改善呼吸肌功能

D.减轻肺部淤血

答案：C

解析：急性哮喘发作时，患者由于呼吸急促和肺气肿，平卧位会导致腹腔脏器上抬，膈肌下降，进一步加重呼吸肌的负荷，不利于呼吸。端坐位可以抬高膈肌，扩大胸腔容量，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，从而改善呼吸肌的功能，使呼吸更加顺畅。

12.以下哪种情况不适合使用吸入性糖皮质激素治疗急性哮喘发作（）

A.轻度哮喘发作

B.中度哮喘发作

C.重度哮喘发作

D.哮喘持续状态

答案：D

解析：吸入性糖皮质激素是治疗哮喘炎症反应的一线药物，适用于各种严重程度的哮喘发作，包