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2025年口腔科口腔肿瘤常见病例处理模拟考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现口腔黏膜白斑，临床怀疑为癌前病变，应首先采取的措施是（）

A.立即进行手术切除

B.定期复查，观察变化

C.口服药物抑制

D.局部注射激素

答案：B

解析：口腔黏膜白斑部分可能发生癌变，但并非所有白斑都会发展成癌症。首先应定期复查，密切观察病变的大小、形态、质地变化，结合组织病理学检查明确诊断。过早手术切除可能导致不必要的组织损失，而口服药物和局部注射激素对白斑的癌变没有明确的治疗作用。

2.一位患者因牙龈出血就诊，检查发现牙龈呈菜花状增生，表面溃烂，最可能的诊断是（）

A.牙周炎

B.白血病

C.口腔鳞状细胞癌

D.血友病

答案：C

解析：牙龈呈菜花状增生、表面溃烂是口腔鳞状细胞癌的典型临床表现之一。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成；白血病牙龈出血通常伴有全身症状；血友病虽然也会导致牙龈出血，但一般表现为自发性出血，且牙龈形态不会有明显的增生和溃烂。

3.口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的类型是（）

A.腺泡细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.未分化癌

D.黏液表皮样癌

答案：B

解析：口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌是最常见的类型，约占所有口腔癌的50%以上。腺泡细胞癌、未分化癌和黏液表皮样癌等虽然也是口腔颌面部恶性肿瘤，但发病率远低于鳞状细胞癌。

4.患者口腔内发现一硬结，表面黏膜光滑，移动度差，最应警惕的是（）

A.慢性龈炎

B.牙根尖周炎

C.口腔颌面部淋巴结肿大

D.口腔颌面部恶性肿瘤

答案：D

解析：口腔内硬结，表面黏膜光滑，移动度差，是口腔颌面部恶性肿瘤的典型特征之一。慢性龈炎和牙根尖周炎通常表现为牙龈红肿、疼痛，淋巴结肿大一般有明确的原发灶。只有恶性肿瘤才符合硬结、表面光滑、移动度差这三个特征。

5.对于口腔颌面部恶性肿瘤的治疗，以下哪种方法是不宜单独使用的（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

答案：C

解析：口腔颌面部恶性肿瘤的治疗通常采用综合治疗的方式，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等。化学治疗虽然是一种重要的治疗手段，但单独使用往往效果不佳，通常需要与其他治疗方法联合使用。

6.口腔鳞状细胞癌的好发部位不包括（）

A.牙龈

B.舌头

C.上颌窦

D.口底

答案：C

解析：口腔鳞状细胞癌好发于口腔黏膜的角化区，常见的部位包括牙龈、舌头、颊黏膜、口底和唇部等。上颌窦虽然属于口腔颌面部，但不是口腔黏膜的部位，因此不是口腔鳞状细胞癌的好发部位。

7.诊断口腔颌面部恶性肿瘤的金标准是（）

A.临床检查

B.X线检查

C.病理组织学检查

D.CT检查

答案：C

解析：虽然临床检查、X线检查、CT检查等可以提供重要的诊断信息，但病理组织学检查才是诊断口腔颌面部恶性肿瘤的金标准。只有通过病理组织学检查才能明确肿瘤的组织学类型、分化程度等，为临床治疗提供准确的依据。

8.口腔颌面部恶性肿瘤患者术后出现吞咽困难，最可能的原因是（）

A.舌肌麻痹

B.喉返神经损伤

C.食管受累

D.胃肠功能紊乱

答案：B

解析：口腔颌面部恶性肿瘤术后出现吞咽困难，最可能的原因是喉返神经损伤。喉返神经支配咽喉部肌肉，损伤后会导致吞咽困难、声音嘶哑等症状。舌肌麻痹和食管受累也可能导致吞咽困难，但相对少见。胃肠功能紊乱一般不会导致吞咽困难。

9.口腔颌面部恶性肿瘤的放射治疗，主要适用于（）

A.早期病变

B.中晚期病变

C.对化疗敏感的肿瘤

D.对化疗不敏感的肿瘤

答案：B

解析：口腔颌面部恶性肿瘤的放射治疗主要适用于中晚期病变。早期病变通常采用手术治疗，中晚期病变由于肿瘤较大或侵犯范围较广，手术治疗效果不佳，此时可采用放射治疗为主的综合治疗方式。对化疗敏感的肿瘤和對化疗不敏感的肿瘤都可以考虑放射治疗，但放射治疗对口腔颌面部恶性肿瘤的疗效较好。

10.口腔颌面部恶性肿瘤的预防，以下哪种措施是不正确的（）

A.戒烟

B.限制饮酒

C.保持良好的口腔卫生

D.多吃腌制食品

答案：D

解析：口腔颌面部恶性肿瘤的预防包括戒烟、限制饮酒、保持良好的口腔卫生等。腌制食品中含有大量的亚硝胺等致癌物质，长期食用会增加患癌的风险，因此多吃腌制食品是不正确的预防措施。

11.患者主诉口底肿块伴疼痛半年，近期肿块增大更快，表面黏膜破溃出血，最应警惕的疾病是（）

A.口底淋巴结炎

B.舌下腺囊肿

C.口底多形性腺瘤恶变

D.口腔粘液表皮样癌

答案：C

解析：口底肿块伴疼痛，尤其近期生长速度加快并出现表面破溃出血，是恶性肿瘤的典型表现。口底淋巴结炎