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2025年产科产后出血急救模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.产后出血发生时，最先采取的紧急措施是（）

A.立即进行宫腔填塞

B.紧急宫缩剂静脉推注

C.快速建立静脉通路并输血

D.立即进行子宫切除术

答案：C

解析：产后出血时，首要任务是维持患者生命体征稳定，快速补充血容量。立即建立静脉通路并输血可以迅速纠正失血性休克，为后续治疗赢得时间。宫腔填塞和宫缩剂静脉推注是重要的止血措施，但应在充分液体复苏的基础上进行。子宫切除术是极端情况下的选择，不作为首选。

2.对于失血性休克的产妇，快速液体复苏首选的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.全血

C.平衡盐溶液

D.血浆

答案：C

解析：失血性休克时，首要任务是补充血容量，平衡盐溶液是快速液体复苏的首选，可以迅速扩充血容量，纠正电解质紊乱。5%葡萄糖溶液主要用于补充能量，全血和血浆主要用于补充血细胞和凝血因子，需要在病情稳定后根据具体情况使用。

3.产后出血患者出现失血性休克，血压下降，心率加快，首选的药物是（）

A.阿托品

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：产后出血患者出现失血性休克时，血压下降，心率加快，提示需要使用血管活性药物提升血压。去甲肾上腺素是首选药物，主要作用于α受体，可以强烈收缩血管，升高血压。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛和缓解有机磷农药中毒。肾上腺素和异丙肾上腺素主要用于心脏骤停的抢救，对升高外周血管阻力作用较弱。

4.宫腔填塞用于产后出血的适应证不包括（）

A.宫缩乏力导致的产后出血

B.子宫破裂导致的产后出血

C.软产道裂伤导致的产后出血

D.凝血功能障碍导致的产后出血

答案：D

解析：宫腔填塞主要用于宫缩乏力导致的产后出血，通过机械性压迫子宫腔，促进宫缩，达到止血目的。子宫破裂和软产道裂伤需要手术治疗，凝血功能障碍导致的产后出血需要针对凝血功能障碍进行治疗，宫腔填塞可能无效。

5.产后出血患者进行子宫动脉结扎术，最常用的方法是（）

A.腹腔镜下子宫动脉结扎

B.开腹子宫动脉结扎

C.经阴道子宫动脉结扎

D.经皮子宫动脉结扎

答案：B

解析：开腹子宫动脉结扎是产后出血时常用的有效止血方法，操作相对简单，效果确切。腹腔镜下子宫动脉结扎创伤较小，但需要特殊的设备和技术，适用于有腹腔镜手术经验的医院。经阴道和经皮子宫动脉结扎操作难度较大，适用范围有限。

6.产后出血患者进行B超检查，主要目的是（）

A.评估胎儿发育情况

B.评估子宫收缩情况

C.排除子宫内血肿

D.评估卵巢功能

答案：B

解析：产后出血患者进行B超检查，主要目的是评估子宫收缩情况，判断是否存在子宫收缩乏力，以及排除子宫内血肿等并发症。评估胎儿发育情况和卵巢功能不是产后出血B超检查的主要目的。

7.产后出血患者进行血常规检查，最主要的指标是（）

A.红细胞计数

B.白细胞计数

C.血小板计数

D.血红蛋白浓度

答案：D

解析：产后出血患者进行血常规检查，最主要的指标是血红蛋白浓度，可以反映患者的贫血程度和失血量。红细胞计数和血小板计数也是重要的指标，但血红蛋白浓度更能直接反映患者的血液状况。

8.产后出血患者进行凝血功能检查，主要目的是（）

A.评估肝功能

B.评估肾功能

C.排除DIC

D.评估甲状腺功能

答案：C

解析：产后出血患者进行凝血功能检查，主要目的是排除弥散性血管内凝血（DIC），DIC是产后出血的严重并发症，可以导致全身广泛出血。评估肝功能和肾功能不是产后出血凝血功能检查的主要目的，评估甲状腺功能与产后出血无明显关系。

9.产后出血患者进行输血治疗，首选的血液制品是（）

A.新鲜冰冻血浆

B.冷沉淀

C.浓缩血小板

D.全血

答案：D

解析：产后出血患者进行输血治疗，首选的血液制品是全血，可以同时补充红细胞、血浆和凝血因子，满足患者的不同需求。新鲜冰冻血浆和冷沉淀主要用于补充凝血因子，浓缩血小板主要用于补充血小板，需要在病情稳定后根据具体情况使用。

10.产后出血患者进行急救处理，最重要的是（）

A.立即进行宫腔填塞

B.紧急宫缩剂静脉推注

C.快速建立静脉通路并输血

D.立即进行子宫切除术

答案：C

解析：产后出血患者进行急救处理，最重要的是快速建立静脉通路并输血，维持患者生命体征稳定。宫腔填塞和宫缩剂静脉推注是重要的止血措施，但应在充分液体复苏的基础上进行。子宫切除术是极端情况下的选择，不作为首选。

11.产后出血患者出现失血性休克，意识模糊，应首先采取的措施是（）

A.立即进行输血

B.立即进行手术准备

C.保持患者呼吸道通畅，并进行人