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2025年放射科放射影像解读能力考核试题及答案解析

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一、选择题

1.在进行胸部X光片阅片时，以下哪项是评估心脏大小的主要指标（）

A.胸骨角的角度

B.肺野的清晰度

C.心脏横径与胸廓横径的比例

D.膈肌的位置

答案：C

解析：心脏大小的评估通常通过测量心脏横径并与胸廓横径进行比较，这个比例是判断心脏是否增大的重要指标。胸骨角角度、肺野清晰度和膈肌位置虽然也是阅片的重要方面，但它们不是直接评估心脏大小的标准。

2.在腹部CT阅片时，发现肝内多个低密度灶，最需要与以下哪项疾病鉴别（）

A.脂肪肝

B.肝血管瘤

C.肝癌

D.肝脓肿

答案：C

解析：肝内多个低密度灶在CT上表现多样，需要与多种疾病鉴别。脂肪肝通常表现为弥漫性密度减低，肝血管瘤多为单发、边界清晰的圆形低密度灶。而肝癌，特别是多发性肝癌，常表现为多个边界模糊、密度不均的低密度灶，这与题干描述较为符合。肝脓肿也表现为低密度灶，但通常伴有强化表现，有助于鉴别。

3.阅片时发现肺内多发结节，以下哪项是鉴别结节良恶性的重要依据（）

A.结节的大小

B.结节的边缘光滑度

C.结节的数量

D.结节的位置

答案：B

解析：肺内结节良恶性的鉴别主要依据结节的影像学特征。结节边缘光滑通常提示良性，而边缘不规则、毛刺状则提示恶性。结节的大小、数量和位置虽然也是阅片时的关注点，但边缘光滑度是鉴别良恶性的重要依据。

4.在脑部MRI阅片时，以下哪项表现最支持脑梗死诊断（）

A.皮质下白质高信号

B.透亮三角征

C.T1加权像上低信号灶

D.DWI上高信号灶

答案：D

解析：脑梗死的MRI表现多样，但在DWI（弥散加权成像）上呈现高信号灶是其典型表现。皮质下白质高信号可能与脱髓鞘等疾病有关，透亮三角征是脑积水的一种表现，T1加权像上低信号灶可能提示脑萎缩或其他病变。因此，DWI上高信号灶最支持脑梗死诊断。

5.在乳腺X线摄影阅片时，以下哪项是诊断乳腺癌的重要征象（）

A.皮肤凹陷

B.腺体增厚

C.乳头回缩

D.肋骨钙化

答案：A

解析：乳腺X线摄影阅片时，皮肤凹陷是诊断乳腺癌的重要征象之一，通常提示皮肤水肿或肿瘤侵犯。腺体增厚和乳头回缩也可能是乳腺癌的表现，但皮肤凹陷更具特征性。肋骨钙化通常是良性病变，与乳腺癌无关。

6.在骨盆X线片阅片时，以下哪项是诊断骨盆骨折的重要依据（）

A.骨盆环的完整性

B.股骨头的位置

C.髂骨的形态

D.耻骨联合的宽度

答案：A

解析：骨盆骨折的X线片诊断主要依据骨盆环的完整性。骨盆环的断裂或变形是诊断骨盆骨折的关键。股骨头的位置、髂骨的形态和耻骨联合的宽度虽然也是阅片时的关注点，但骨盆环的完整性是诊断骨盆骨折最重要依据。

7.在腹部超声阅片时，发现胆囊壁增厚，以下哪项是诊断胆囊炎的重要依据（）

A.胆囊体积增大

B.胆囊壁钙化

C.胆囊内胆汁淤积

D.胆囊壁增厚伴双环征

答案：D

解析：胆囊壁增厚是胆囊炎的常见表现，但胆囊壁增厚伴双环征是诊断胆囊炎的重要依据。双环征是指胆囊壁在彩色多普勒超声上呈现内强外弱的双环状血流信号，这是胆囊炎的典型表现。胆囊体积增大、胆囊壁钙化和胆囊内胆汁淤积虽然也可能是胆囊炎的表现，但双环征更具特征性。

8.在心脏CT阅片时，以下哪项是评估冠状动脉狭窄的重要依据（）

A.血管管径的粗细

B.血管壁的钙化

C.血管内对比剂的充盈情况

D.血管腔的狭窄程度

答案：D

解析：冠状动脉狭窄的评估主要依据血管腔的狭窄程度。血管管径的粗细、血管壁的钙化和血管内对比剂的充盈情况虽然也是阅片时的关注点，但血管腔的狭窄程度是评估冠状动脉狭窄最重要依据。

9.在胸部CT阅片时，发现肺野内多个小囊状低密度灶，以下哪项是诊断肺脓肿的重要依据（）

A.囊状灶的大小

B.囊状灶的数量

C.囊状灶内液平面的存在

D.囊状灶的边缘光滑度

答案：C

解析：肺脓肿的CT表现通常为肺野内多个小囊状低密度灶，其中囊状灶内液平面的存在是诊断肺脓肿的重要依据。囊状灶的大小、数量和边缘光滑度虽然也是阅片时的关注点，但液平面的存在更具特征性。

10.在颈椎MRI阅片时，以下哪项是诊断颈椎间盘突出的重要依据（）

A.椎间盘的信号改变

B.椎体的形态改变

C.椎间隙的狭窄

D.神经根的受压

答案：D

解析：颈椎间盘突出的MRI诊断主要依据神经根的受压。椎间盘的信号改变、椎体的形态改变和椎间隙的狭窄虽然也可能是颈椎间盘突出的表现，但神经根的受压是诊断颈椎间盘突出的最重要依据。

11.在进行骨盆X线片阅片时，评估骨盆骨折愈合情况，以下哪项是首选的观察指标（）

A.骨折线的模糊程度

B.