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2025年急诊科急救常见病例处理流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因车祸导致意识丧失，急救人员到达现场后首先应该（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者有无外伤，并进行初步处理

C.脱离现场，等待医护人员到来

D.打电话给家属，告知情况

答案：B

解析：患者意识丧失可能由多种原因引起，包括创伤、中毒、疾病等。急救人员到达现场后，首先应该快速检查患者有无外伤，并进行初步处理，如止血、包扎等，以防止伤情进一步恶化。同时，要检查患者呼吸和脉搏，判断是否需要立即进行心肺复苏。脱离现场等待医护人员到来是不负责任的，打电话给家属也不符合急救原则，应该在确保患者基本生命体征稳定后再进行沟通。

2.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，唇甲紫绀，急救处理首选（）

A.立即给予高流量吸氧

B.使用支气管扩张剂

C.静脉注射利尿剂

D.立即进行机械通气

答案：A

解析：患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，唇甲紫绀，提示可能存在严重的缺氧和二氧化碳潴留。急救处理首选给予高流量吸氧，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。使用支气管扩张剂和静脉注射利尿剂可能有一定的辅助作用，但不是首选。机械通气是针对严重呼吸衰竭的治疗手段，需要在病情评估和监测后决定是否使用。

3.患者出现高热，寒战，呼吸困难，胸痛，初步怀疑肺炎，急救处理应该（）

A.立即给予抗生素

B.立即进行胸腔穿刺抽液

C.给予物理降温，并密切观察病情变化

D.让患者多喝水，休息观察

答案：C

解析：患者出现高热，寒战，呼吸困难，胸痛，初步怀疑肺炎，急救处理应该给予物理降温，并密切观察病情变化。抗生素需要在明确病原体后才能使用，不能盲目使用。胸腔穿刺抽液需要根据病情判断是否需要，不能作为首选。让患者多喝水，休息观察也是重要的，但需要在物理降温的基础上进行。

4.患者出现意识模糊，躁动不安，抽搐，初步怀疑癫痫发作，急救处理应该（）

A.立即给予镇静剂

B.将患者头部抬高，保持呼吸道通畅

C.立即进行脑电图检查

D.让患者平躺，头偏向一侧

答案：B

解析：患者出现意识模糊，躁动不安，抽搐，初步怀疑癫痫发作，急救处理应该将患者头部抬高，保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入导致窒息。立即给予镇静剂需要在明确诊断后，并在医生指导下进行。脑电图检查是诊断癫痫的重要手段，但不能作为急救处理。让患者平躺，头偏向一侧是不正确的，可能会阻塞气道。

5.患者出现意识丧失，呼吸停止，脉搏消失，急救处理应该（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.给予肾上腺素

D.立即进行心电监护

答案：B

解析：患者出现意识丧失，呼吸停止，脉搏消失，是心脏骤停的表现，急救处理应该立即进行胸外按压，恢复心脏泵血功能。人工呼吸也是必要的，但应该在胸外按压的基础上进行。肾上腺素是心脏骤停抢救的重要药物，需要在病情评估和监测后决定是否使用。心电监护是必要的，但不是首要措施。

6.患者出现严重车祸，怀疑脊柱损伤，急救处理应该（）

A.立即进行脊柱复位

B.保持伤者原有体位，防止二次损伤

C.立即进行止痛治疗

D.让伤者自行活动，观察情况

答案：B

解析：患者出现严重车祸，怀疑脊柱损伤，急救处理应该保持伤者原有体位，防止二次损伤，如脊柱进一步移位导致神经损伤。立即进行脊柱复位需要在专业医师指导下进行，不能盲目操作。止痛治疗可以缓解疼痛，但不能解决根本问题。让伤者自行活动是极其危险的，可能会加重伤情。

7.患者出现严重出血，面色苍白，出冷汗，急救处理应该（）

A.立即进行输液

B.立即进行止血

C.给予止血药

D.让患者平躺，抬高下肢

答案：B

解析：患者出现严重出血，面色苍白，出冷汗，是失血性休克的表现，急救处理应该立即进行止血，以防止进一步失血。输液和给予止血药也是重要的，但应该在止血的基础上进行。让患者平躺，抬高下肢可以增加回心血量，但不是首要措施。

8.患者出现急性腹痛，剧烈疼痛，伴恶心呕吐，急救处理应该（）

A.立即给予止痛药

B.立即进行腹部按摩

C.给予温盐水灌肠

D.密切观察病情变化，必要时进行腹腔穿刺

答案：D

解析：患者出现急性腹痛，剧烈疼痛，伴恶心呕吐，病因不明，急救处理应该密切观察病情变化，必要时进行腹腔穿刺，以明确诊断。立即给予止痛药可能会掩盖病情，不利于诊断。腹部按摩和给予温盐水灌肠可能会加重病情，不宜进行。

9.患者出现意识丧失，呼吸浅慢，皮肤湿冷，急救处理应该（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.给予肾上腺素

D.保持患者温暖，监测生命体征

答案：D

解析：患者出现意识丧失，呼吸浅慢，皮肤湿