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2025年儿科常见传染病诊断与治疗模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.1岁婴儿，发热3天，体温38.5℃，精神尚可，咳嗽，呼吸平稳，查体：咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，颌下淋巴结肿大。最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.病毒性心肌炎

C.急性支气管炎

D.急性化脓性扁桃体炎

答案：D

解析：该患儿表现为发热、咽部充血、扁桃体肿大及颌下淋巴结肿大，符合急性化脓性扁桃体炎的临床特点。支原体肺炎通常有咳嗽、咽痛、发热等症状，但扁桃体肿大不如化脓性扁桃体炎明显。病毒性心肌炎主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难等症状，一般无咽部充血。急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，发热不如扁桃体炎明显。

2.3岁儿童，突然出现发热、皮疹，皮疹首发于躯干，呈斑丘疹，迅速蔓延至面部和四肢，部分皮疹融合，伴有轻微瘙痒。出疹后1天出现口周疱疹，躯干皮疹开始结痂。最可能的诊断是（）

A.手足口病

B.水痘

C.猩红热

D.幼儿急疹

答案：B

解析：该患儿表现为发热、皮疹，皮疹首发于躯干，迅速蔓延至面部和四肢，部分皮疹融合，伴有口周疱疹，出疹后躯干皮疹开始结痂，符合水痘的临床特点。手足口病的皮疹主要出现在手、足、口部位，躯干皮疹较少。猩红热的皮疹为弥漫性红色斑疹，伴有杨梅舌。幼儿急疹表现为发热34天后突然出疹，皮疹为散在斑丘疹，无口周疱疹。

3.6个月婴儿，发热、咳嗽、气促3天，查体：呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，听诊双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.肺炎合并心衰

C.急性喉炎

D.肺结核

答案：A

解析：该婴儿表现为发热、咳嗽、气促，查体呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征阳性，听诊双肺可闻及中小水泡音，符合支气管肺炎的临床特点。肺炎合并心衰通常表现为呼吸更严重困难、心率增快、肝肿大等。急性喉炎主要表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉梗阻症状。肺结核通常表现为低热、盗汗、咳嗽、咳痰，肺部体征不明显。

4.4岁儿童，发热、咽痛、颈部淋巴结肿大2天，查体：咽部充血，扁桃体I度肿大，杨梅舌，颈部淋巴结II度肿大，无皮疹。最可能的诊断是（）

A.病毒性咽炎

B.葡萄球菌性咽峡炎

C.急性化脓性扁桃体炎

D.急性淋巴结炎

答案：C

解析：该患儿表现为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，查体咽部充血、扁桃体I度肿大、杨梅舌、颈部淋巴结II度肿大，符合急性化脓性扁桃体炎的临床特点。病毒性咽炎通常只有咽痛、发热，无淋巴结肿大。葡萄球菌性咽峡炎通常表现为咽峡部脓疱，全身症状较轻。急性淋巴结炎通常表现为局部淋巴结红肿热痛，全身症状不明显。

5.2岁儿童，发热、咳嗽、喘息3天，查体：呼吸急促，双肺满布喘鸣音及细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎合并心衰

答案：C

解析：该患儿表现为发热、咳嗽、喘息，查体呼吸急促，双肺满布喘鸣音及细湿啰音，符合病毒性肺炎的临床特点。支气管哮喘通常表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，本次急性发作可能为病毒感染诱发。支原体肺炎通常表现为中高度发热、刺激性咳嗽，肺部体征不如病毒性肺炎明显。肺炎合并心衰通常表现为呼吸更严重困难、心率增快、肝肿大等。

6.8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻5天，大便量多，呈蛋花汤样，无腥臭味，查体：精神萎靡，脱水征阳性。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.幽门螺杆菌感染

C.产毒素性大肠杆菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

答案：D

解析：该婴儿表现为发热、呕吐、腹泻，大便量多，呈蛋花汤样，无腥臭味，查体精神萎靡，脱水征阳性，符合轮状病毒肠炎的临床特点。细菌性痢疾大便呈黏液脓血便，有腥臭味。幽门螺杆菌感染主要表现为慢性消化不良、胃痛等。产毒素性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样，但通常有腥臭味。

7.5岁儿童，发热、皮疹1天，皮疹首发于手心、足心，呈圆形红斑，中心稍凹陷，伴轻微痒感，随后躯干出现类似皮疹。最可能的诊断是（）

A.水痘

B.手足口病

C.猩红热

D.幼儿急疹

答案：B

解析：该患儿表现为发热、皮疹，皮疹首发于手心、足心，呈圆形红斑，中心稍凹陷，伴轻微痒感，随后躯干出现类似皮疹，符合手足口病的临床特点。水痘皮疹首发于躯干，呈斑丘疹，伴有口周疱疹。猩红热皮疹为弥漫性红色斑疹，伴有杨梅舌。幼儿急疹表现为发热34天后突然出疹，皮疹为散在斑丘疹，无手心、足心皮疹。

8.1岁婴儿，发热、咳嗽、气促5天，查体：呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下2cm。最可能的诊断是（）

A.肺炎合并心衰

B.重症肺炎

C.支原体肺炎

D.肺结核

答案：A

解析：该婴儿表现为发热、咳嗽、