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2025年产科产后视乳头下乳腺炎处理操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后视乳头下乳腺炎患者出现发热、寒战，首要处理措施是（）

A.立即进行乳腺按摩

B.给予抗生素前先热敷

C.监测生命体征，及时报告医生并遵医嘱处理

D.让患者多喝水，观察症状变化

答案：C

解析：产后视乳头下乳腺炎患者出现发热、寒战提示可能伴有感染，应首先密切监测生命体征，及时报告医生，根据病情遵医嘱给予抗生素治疗或其他处理。乳腺按摩可能加重感染，热敷在未明确感染前不适宜，单纯观察等待可能导致感染加重。

2.产后视乳头下乳腺炎局部红肿热痛明显，处理操作中应注意（）

A.在红肿区域进行反复穿刺抽吸

B.使用过热敷物品直接接触皮肤

C.避免过度挤压，采用旋转手法按摩

D.立即进行乳腺切除术

答案：C

解析：处理产后视乳头下乳腺炎时，应避免过度挤压导致感染扩散，可采用旋转手法轻柔按摩，促进乳汁排出。避免在红肿区域反复穿刺，防止感染加重。热敷温度需适宜，避免烫伤。手术是最后手段，并非首选。

3.患者产后第3天出现视乳头下乳腺炎，处理操作中错误的是（）

A.先评估患者全身状况

B.视乳头下乳腺炎可自行消退

C.指导患者患侧乳房适当休息

D.必要时遵医嘱给予抗生素

答案：B

解析：产后视乳头下乳腺炎需要及时处理，不能依赖自行消退，否则可能导致乳腺脓肿等并发症。处理前应评估患者全身状况，指导患侧乳房适当休息，根据病情遵医嘱给予抗生素治疗。

4.视乳头下乳腺炎患者乳汁排出不畅，处理操作中首选（）

A.热敷后立即强力挤压

B.冷敷后按摩

C.使用吸奶器吸出乳汁

D.手术切开引流

答案：C

解析：视乳头下乳腺炎患者乳汁排出不畅时，首选使用吸奶器吸出乳汁，避免强力挤压导致感染扩散。热敷可促进乳汁流动，但需配合吸奶器效果更佳。冷敷和手术切开引流不是首选处理方法。

5.患者产后第5天出现视乳头下乳腺炎，局部有硬块，处理操作中应（）

A.立即进行乳腺按摩疏通

B.用力按压硬块促进排出

C.给予止痛药缓解疼痛

D.观察等待硬块自行消散

答案：C

解析：产后视乳头下乳腺炎局部有硬块时，应首先给予止痛药缓解疼痛。按摩需谨慎，避免用力按压硬块导致感染扩散。过早手术切开引流不适宜，观察等待可能导致病情加重。

6.视乳头下乳腺炎患者出现乳房皮肤凹陷，处理操作中应（）

A.强行将手指伸入凹陷处按摩

B.继续观察，不进行特殊处理

C.遵医嘱给予抗生素治疗

D.指导患者穿戴支撑性胸罩

答案：C

解析：视乳头下乳腺炎患者出现乳房皮肤凹陷可能是脓肿形成，应遵医嘱给予抗生素治疗。强行按摩可能加重组织损伤，继续观察可能导致感染扩散。穿戴支撑性胸罩可在后期帮助恢复形态，但首选治疗是控制感染。

7.处理产后视乳头下乳腺炎时，下列哪项操作是禁忌的（）

A.患侧乳房冷敷

B.患侧乳房悬吊

C.穿着过紧的胸罩

D.指导患者定时哺乳

答案：C

解析：处理产后视乳头下乳腺炎时，应避免穿着过紧的胸罩，以免影响乳汁排出和局部血液循环。患侧乳房可适当冷敷，悬吊可减轻水肿，定时哺乳有助于乳汁排出。

8.视乳头下乳腺炎患者哺乳时疼痛，处理操作中应（）

A.建议患者停止哺乳

B.疼痛时用对侧乳房哺乳

C.给予止痛药后继续哺乳

D.让患者用吸奶器吸出乳汁

答案：B

解析：视乳头下乳腺炎患者哺乳时疼痛，可尝试用对侧乳房哺乳，减轻患侧刺激。建议患者停止哺乳或单纯用吸奶器吸出乳汁可能导致乳汁淤积加重。可在医生指导下给予止痛药后继续哺乳。

9.视乳头下乳腺炎患者处理操作中，下列哪项是关键措施（）

A.每日测量体温

B.患侧乳房按摩

C.给予高流量吸氧

D.患者卧床休息

答案：A

解析：视乳头下乳腺炎患者处理操作中，每日测量体温是关键措施，有助于判断感染控制情况。按摩需谨慎，高流量吸氧和卧床休息虽有一定辅助作用，但体温监测是首要观察指标。

10.视乳头下乳腺炎患者处理操作后，下列哪项是出院指征（）

A.局部红肿完全消退

B.患者自述疼痛消失

C.体温恢复正常3天以上

D.乳房硬块完全消失

答案：C

解析：视乳头下乳腺炎患者出院指征主要是体温恢复正常3天以上，且局部症状有明显改善。局部红肿消退、患者疼痛缓解和乳房硬块消失可作为辅助参考，但不是绝对指征。

11.产后视乳头下乳腺炎患者出现局部脓肿形成，处理操作中首选（）

A.等待脓肿自然破溃

B.行乳腺脓肿切开引流术

C.增加哺乳次数促进吸收

D.给予大量抗生素保守治疗

答案：B

解析：产后视乳头下乳腺炎患者出现局部脓肿形成时，若脓液积聚明显，应首选行乳腺脓肿切开引流术，以便充分引流脓