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2025年产科常见孕期并发症处理能力考核试题及答案解析

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一、选择题

1.孕早期出现阴道流血，伴腹痛，最可能的并发症是（）

A.妊娠剧吐

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.葡萄胎

答案：C

解析：孕早期阴道流血伴腹痛是异位妊娠的典型症状，需高度警惕。妊娠剧吐主要表现为严重恶心呕吐，一般无腹痛流血。先兆流产表现为阴道流血量少于月经量，伴有下腹坠痛。葡萄胎通常表现为阴道排出血性水泡状物。根据题干描述，异位妊娠的可能性最大。

2.孕妇出现规律性宫缩，伴宫颈管消退和扩张，最可能的并发症是（）

A.产程停滞

B.胎膜早破

C.先兆早产

D.潜伏期延长

答案：C

解析：规律性宫缩、宫颈管消退和扩张是早产的主要临床表现。产程停滞指产程进展缓慢或停滞不前。胎膜早破是指胎膜在临产前破裂。潜伏期延长是指产程进入活跃期前时间过长。题干描述符合先兆早产的特征。

3.孕晚期孕妇突然出现剧烈腹痛，伴肩背部放射痛，最可能的并发症是（）

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.妊娠期高血压疾病

D.脐带脱垂

答案：B

解析：孕晚期突发剧烈腹痛伴肩背部放射痛是胎盘早剥的典型症状，可能因腹膜后血肿刺激膈神经引起。胎膜早破主要表现为突然阴道流液。妊娠期高血压疾病通常表现为血压升高伴蛋白尿。脐带脱垂表现为胎先露下降受阻伴阴道流液或脐带突出。

4.孕妇出现阴道流液，不伴腹痛，胎心率基线异常，最可能的并发症是（）

A.妊娠剧吐

B.胎膜早破

C.脐带脱垂

D.先兆早产

答案：B

解析：阴道流液不伴腹痛，但伴有胎心率基线异常是胎膜早破的典型表现，可能因羊水持续漏出导致胎儿缺氧。妊娠剧吐主要表现为恶心呕吐。脐带脱垂通常伴有胎心率急促和胎先露异常下降。先兆早产常伴规律宫缩。

5.孕妇出现急性腹痛，伴发热、恶心呕吐，可能提示的并发症是（）

A.胎膜早破

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.急性阑尾炎

D.胎盘早剥

答案：C

解析：急性腹痛伴发热、恶心呕吐是急性阑尾炎的典型症状，孕妇因腹腔器官解剖位置改变可能更易发生。胎膜早破主要表现为阴道流液。卵巢囊肿蒂扭转常表现为突发单侧腹痛。胎盘早剥常表现为剧烈腹痛。

6.孕晚期孕妇出现水肿、蛋白尿，伴血压升高，可能提示的并发症是（）

A.葡萄胎

B.妊娠期高血压疾病

C.胎盘早剥

D.脐带帆状附着

答案：B

解析：水肿、蛋白尿伴血压升高是妊娠期高血压疾病的典型表现，需及时处理以防进展为子痫前期。葡萄胎主要表现为阴道流血和水泡状物排出。胎盘早剥常表现为腹痛和阴道流血。脐带帆状附着本身多为解剖异常，通常无症状。

7.孕妇出现阴道流血，量少于月经量，伴轻微腹痛，最可能的并发症是（）

A.胎盘早剥

B.胎膜早破

C.先兆流产

D.妊娠期出血

答案：C

解析：阴道流血量少伴轻微腹痛是先兆流产的典型症状，通常宫颈口未开或扩张≤2cm。胎盘早剥常表现为大量阴道流血和剧烈腹痛。胎膜早破主要表现为突然阴道流液。妊娠期出血是医学术语，需结合具体情况进行诊断。

8.孕妇出现呼吸困难、发绀，伴胎心率减慢，可能提示的并发症是（）

A.胎膜早破

B.脐带脱垂

C.胎儿窘迫

D.脐带帆状附着

答案：C

解析：呼吸困难、发绀伴胎心率减慢是胎儿窘迫的典型表现，可能因胎盘功能不良或脐带受压导致缺氧。胎膜早破主要表现为阴道流液。脐带脱垂常伴有胎心率急促和胎先露异常。脐带帆状附着本身多为解剖异常，通常无症状。

9.孕妇出现阴道流液，量增多，伴羊水味，最可能的并发症是（）

A.胎膜早破

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.急性阑尾炎

D.胎盘早剥

答案：A

解析：阴道流液量增多伴羊水味是胎膜早破的典型表现，羊水具有特殊腥味。卵巢囊肿蒂扭转常表现为突发单侧腹痛。急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛。胎盘早剥常表现为剧烈腹痛和阴道流血。

10.孕晚期孕妇出现突发阴道流血，量多，伴腹痛，可能提示的并发症是（）

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.妊娠期高血压疾病

D.胎儿宫内窘迫

答案：B

解析：孕晚期突发大量阴道流血伴腹痛是胎盘早剥的典型表现，需立即处理以防母婴并发症。胎膜早破主要表现为阴道流液。妊娠期高血压疾病通常表现为血压升高。胎儿宫内窘迫主要表现为胎心率异常。

11.孕妇出现头痛剧烈，视力模糊，伴上腹不适，可能提示的并发症是（）

A.妊娠期高血压疾病

B.脐带帆状附着

C.胎盘早剥

D.胎儿宫内窘迫

答案：A

解析：头痛剧烈、视力模糊伴上腹不适是妊娠期高血压疾病，特别是子痫前期，可能进展为子痫的表现，需立即处理以防抽搐和母婴并发症。脐带帆状附着本身多为解剖异常，通常无症状。胎盘早剥常表现为腹痛和阴道流血。胎儿宫