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2025年放射科医师常见影像诊断考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者胸部X线片显示右侧肺野透亮度增加，边缘模糊，最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺结核

C.肺气肿

D.肺水肿

答案：A

解析：肺野透亮度增加且边缘模糊是肺炎的典型X线表现，通常由肺部炎症引起的肺泡内积液和炎性浸润导致。肺结核通常表现为结节或空洞，肺气肿表现为肺野透亮度增加但边缘清晰，肺水肿则表现为KerleyB线等表现。

2.患者因腹痛就诊，超声检查显示肝内多个低回声结节，边界清晰，最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：B

解析：肝血管瘤通常表现为肝内边界清晰的低回声结节，这是其典型超声特征。肝癌通常表现为不均质低回声或强回声结节，肝囊肿表现为无回声结节，肝脓肿则通常表现为不均质低回声伴声影。

3.患者胸部CT显示双肺弥漫性小结节，大小不一，分布均匀，最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.矽肺

D.肺真菌病

答案：C

解析：矽肺的典型CT表现是双肺弥漫性分布的小结节，大小不一，早期结节较小且均匀分布，后期可融合成团块。肺癌通常表现为孤立性结节或肿块，肺结核可表现为结节、空洞或斑片状影，肺真菌病可表现为结节或肿块，但通常不如矽肺弥漫。

4.患者因车祸入院，X线片显示骨盆骨折，最应警惕的并发症是

A.股骨头坏死

B.膀胱破裂

C.脊髓损伤

D.肺栓塞

答案：B

解析：骨盆骨折由于骨盆环的破坏，容易引起盆腔脏器损伤，其中膀胱破裂较为常见。股骨头坏死通常与股骨颈骨折相关，脊髓损伤多见于脊柱骨折，肺栓塞多见于下肢深静脉血栓脱落。

5.患者胸部X线片显示左侧膈肌升高，肋膈角变钝，最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺结核

C.胸腔积液

D.肺气肿

答案：C

解析：膈肌升高和肋膈角变钝是胸腔积液的典型X线表现，由于液体在胸腔内积聚，导致膈肌被向上推举，肋膈角消失或变钝。肺炎通常表现为肺纹理增粗或肺实质浸润，肺结核可表现为结节、空洞或渗出，肺气肿表现为肺野透亮度增加。

6.患者因头痛就诊，CT检查显示鞍区占位性病变，最可能的诊断是

A.脑膜瘤

B.脑转移瘤

C.垂体瘤

D.脑胶质瘤

答案：C

解析：鞍区占位性病变是指位于蝶鞍区域的病变，垂体瘤是鞍区最常见的占位性病变，其典型CT表现为垂体增大或形态异常。脑膜瘤通常位于颅骨或脑膜，脑转移瘤通常位于脑实质内，脑胶质瘤也通常位于脑实质内。

7.患者腹部超声检查显示胆囊壁增厚，后壁毛糙，最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆囊息肉

D.胆囊癌

答案：A

解析：胆囊壁增厚和后壁毛糙是胆囊炎的典型超声表现，由于炎症引起胆囊壁水肿和增厚，超声下表现为壁厚毛糙。胆囊结石通常表现为强回声伴声影，胆囊息肉通常表现为圆形或椭圆形的低回声或强回声结节，胆囊癌通常表现为胆囊壁不规则增厚或胆囊形态改变。

8.患者因骨痛就诊，MRI检查显示骨皮质破坏，呈“虫蚀样”改变，最可能的诊断是

A.骨折

B.骨质增生

C.骨肉瘤

D.骨转移瘤

答案：D

解析：骨皮质破坏呈“虫蚀样”改变是骨转移瘤的典型MRI表现，由于肿瘤细胞侵犯骨皮质，导致骨皮质出现多个虫蚀样缺损。骨折通常表现为骨连续性中断，骨质增生通常表现为骨密度增加，骨肉瘤通常表现为骨质破坏和软组织肿块。

9.患者胸部CT显示右上肺尖部结节，直径约1cm，边缘清晰，强化不明显，最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎性假瘤

D.神经源性肿瘤

答案：B

解析：右上肺尖部结节，边缘清晰，强化不明显，是肺结核的好发部位和典型表现。肺癌通常表现为边缘不规则或毛刺状结节，炎性假瘤通常表现为边缘模糊，神经源性肿瘤通常位于胸椎旁或肺门。肺尖部是好发肺结核的部位，因为肺尖部引流较差，容易发生感染。

10.患者因腹部肿块就诊，超声检查显示肝内囊性肿物，壁薄，内壁光滑，最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：C

解析：肝囊肿的典型超声表现为肝内囊性肿物，壁薄，内壁光滑，内部通常为无回声。肝癌通常表现为不均质低回声或强回声结节，肝血管瘤通常表现为低回声或强回声结节，壁厚而不规则，肝脓肿则通常表现为不均质低回声伴声影。

11.患者胸部X线片显示心影增大，肺淤血征象，最可能的诊断是

A.高血压心脏病

B.肺炎

C.心包积液

D.肺结核

答案：A

解析：心影增大伴肺淤血是高血压心脏病的典型X线表现，长期高血压导致左心室肥厚扩大，进而引起肺动脉高压和肺淤血。肺炎通常表现为肺纹理增粗或肺实质浸润，心包积液通常表现为心影增大但肺野清晰或肺纹理正常，肺结核可表现