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2025年急诊科急诊常见病症处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因车祸入院，意识模糊，呼吸急促，面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.快速建立静脉通路，补充血容量

C.立即进行心电监护

D.给予止痛药物

答案：B

解析：患者存在失血性休克表现，血压低，心率快，面色苍白，呼吸急促。首要任务是迅速恢复有效循环血量，因此应立即建立静脉通路，快速补充血容量。高流量吸氧和心电监护也是必要的，但不是首要措施。止痛药物可以在病情稳定后考虑使用。

2.患者突发剧烈胸痛，呈刀割样，伴冷汗、呼吸困难，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.心肌梗死

D.胸膜炎

答案：C

解析：患者表现为突发剧烈胸痛，伴冷汗、呼吸困难，符合心肌梗死的典型症状。心电图ST段抬高是心肌梗死的特征性表现。心绞痛通常不伴冷汗和ST段抬高，肺栓塞常表现为突发呼吸困难、胸痛和咯血，胸膜炎的胸痛通常与呼吸相关，且心电图无特征性改变。

3.患者因高热、咳嗽、呼吸困难入院，查体：呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

答案：A

解析：患者表现为高热、咳嗽、呼吸困难，查体双肺可闻及湿啰音，血常规示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，这些都是肺炎的典型表现。肺结核常表现为低热、盗汗、咳嗽，但通常无湿啰音。支气管哮喘主要表现为喘息性呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音。肺栓塞常表现为突发呼吸困难、胸痛和咯血，但通常无湿啰音。

4.患者因突发意识丧失，抽搐入院，查体：面色发绀，口吐白沫，心率快，血压正常，最可能的诊断是（）

A.癫痫发作

B.心脏骤停

C.脑出血

D.中毒

答案：A

解析：患者表现为突发意识丧失，抽搐，面色发绀，口吐白沫，心率快，血压正常，这些都是癫痫发作的典型表现。心脏骤停通常表现为意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。脑出血常表现为意识障碍，伴头痛、呕吐。中毒的表现多样，取决于具体毒物种类。

5.患者因突发腹痛、腹胀、呕吐入院，查体：腹部膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）

A.胃炎

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.肾结石

答案：B

解析：患者表现为突发腹痛、腹胀、呕吐，查体腹部膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音消失，这些都是肠梗阻的典型表现。胃炎通常表现为上腹痛，胰腺炎常表现为中上腹痛伴腰背部放射痛。肾结石常表现为腰痛，伴血尿。

6.患者因突发呼吸困难、胸痛入院，查体：双肺可闻及哮鸣音，心率快，血压低，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺栓塞

答案：A

解析：患者表现为突发呼吸困难、胸痛，查体双肺可闻及哮鸣音，心率快，血压低，这些都是支气管哮喘急性发作的表现。肺炎通常表现为咳嗽、发热，肺栓塞常表现为突发呼吸困难、胸痛和咯血。心力衰竭常表现为呼吸困难、水肿，但通常无哮鸣音。

7.患者因突发意识丧失，呼吸停止，心率消失入院，最可能的诊断是（）

A.癫痫发作

B.心脏骤停

C.脑出血

D.中毒

答案：B

解析：患者表现为突发意识丧失，呼吸停止，心率消失，这是心脏骤停的典型表现。癫痫发作通常表现为抽搐，脑出血常表现为意识障碍，伴头痛、呕吐。中毒的表现多样，取决于具体毒物种类。

8.患者因突发高热、寒战、头痛入院，查体：颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（）

A.脑膜炎

B.肺炎

C.肠梗阻

D.肾结石

答案：A

解析：患者表现为突发高热、寒战、头痛，查体颈强直，克氏征阳性，这些都是脑膜炎的典型表现。肺炎通常表现为咳嗽、发热，肠梗阻常表现为腹痛、腹胀，肾结石常表现为腰痛，伴血尿。

9.患者因突发意识模糊，定向力障碍入院，查体：嗜睡，反应迟钝，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.中毒

D.肺炎

答案：C

解析：患者表现为突发意识模糊，定向力障碍，查体嗜睡，反应迟钝，这些都是中毒的典型表现。脑出血和脑梗死常表现为意识障碍，但通常伴有局灶性神经体征。肺炎通常表现为咳嗽、发热。

10.患者因突发右上腹痛，伴黄疸入院，查体：肝区压痛明显，最可能的诊断是（）

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.肾结石

答案：A

解析：患者表现为突发右上腹痛，伴黄疸，查体肝区压痛明显，这些都是胆囊炎的典型表现。胰腺炎常表现为中上腹痛伴腰背部放射痛。肝炎常表现为乏力、食欲不振，黄疸。肾结石常表现为腰痛，伴血尿。

11.患者主诉头痛剧烈，伴恶心、呕吐，查体：意识