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2025年呼吸内科常见呼吸道疾病诊断模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者出现突发性呼吸困难、胸痛，查体发现双肺呼吸音减低，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎

C.气胸

D.心力衰竭

答案：C

解析：突发性呼吸困难、胸痛，双肺呼吸音减低，叩诊呈鼓音是气胸的典型体征。支气管哮喘急性发作通常表现为弥漫性哮鸣音，肺炎多表现为湿啰音或实变体征，心力衰竭则可能表现为双肺底湿啰音和心脏扩大等体征。

2.患者长期咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月，连续2年，并伴有晨起明显加剧，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺癌

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病的典型症状是长期咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月或更长时间，连续2年或以上，且常在晨起时加重。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺结核有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，肺癌多表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。

3.患者出现进行性加重的呼吸困难，查体发现桶状胸，双肺呼吸音低，语颤减弱，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺间质纤维化

D.肺结核

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者常表现为进行性加重的呼吸困难，查体可见桶状胸，双肺呼吸音低，语颤减弱。支气管哮喘主要表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，肺间质纤维化表现为进行性呼吸困难，双肺底可闻及Velcro啰音，肺结核有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状。

4.患者出现发热、咳嗽、咳黄脓痰，痰中带血，查体发现右肺下叶实变，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺炎

D.肺癌

答案：C

解析：肺炎患者常表现为发热、咳嗽、咳痰，严重时可出现痰中带血，查体可见肺实变。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺结核有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，肺癌多表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。

5.患者出现突发性胸痛，查体发现右肺下叶叩诊呈浊音，呼吸音减低，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.气胸

D.肺不张

答案：D

解析：肺不张患者常表现为突发性胸痛，查体可见患侧叩诊呈浊音，呼吸音减低。支气管哮喘主要表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，肺炎多表现为湿啰音或实变体征，气胸则表现为叩诊呈鼓音。

6.患者长期吸烟，出现咳嗽、咳痰，近一年出现反复发作的咯血，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎

答案：C

解析：长期吸烟患者出现咳嗽、咳痰，并伴有反复发作的咯血，高度怀疑肺癌。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺结核有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，肺炎多表现为发热、咳嗽、咳痰，咯血较少见。

7.患者出现进行性加重的呼吸困难，伴活动后紫绀，查体发现右心室增大，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺心病

D.肺癌

答案：C

解析：肺心病患者常表现为进行性加重的呼吸困难，伴活动后紫绀，查体可见右心室增大。支气管哮喘主要表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，慢性阻塞性肺疾病主要表现为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难，肺癌多表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。

8.患者出现发热、咳嗽、咳痰，痰中带血，查体发现右肺上叶语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音增强，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺炎

D.肺癌

答案：C

解析：肺炎患者常表现为发热、咳嗽、咳痰，痰中带血，查体可见患侧语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音增强。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺结核有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，肺癌多表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。

9.患者出现突发性呼吸困难，伴刺激性咳嗽，查体发现双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺癌

答案：A

解析：支气管哮喘患者常表现为突发性呼吸困难，伴刺激性咳嗽，查体可见双肺满布哮鸣音。慢性阻塞性肺疾病主要表现为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难，肺结核有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，肺癌多表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。

10.患者出现慢性咳嗽、咳痰，伴活动后呼吸困难，查体发现双肺呼吸音低，叩诊呈过清音，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺癌

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者常表现为慢性咳嗽、咳痰，伴活动后呼吸困难，查体可见双肺呼吸音低，叩诊呈过清音。支气管哮喘主要表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，肺结核有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，肺癌多表现为刺