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2025年泌尿科常见泌尿系统疾病诊疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现尿频、尿急、尿痛，伴耻骨上区压痛，首先考虑的诊断是（）

A.肾结石

B.尿道感染

C.膀胱过度活动症

D.前列腺增生

答案：B

解析：尿频、尿急、尿痛是尿道感染的典型症状，同时伴有耻骨上区压痛，进一步支持尿道感染的诊断。肾结石可能引起剧烈腰痛或下腹痛，但尿频、尿急、尿痛不典型。膀胱过度活动症主要表现为尿频、尿急，但通常不伴明显的耻骨上区压痛。前列腺增生多见于老年男性，主要表现为进行性加重的排尿困难，尿频、尿急是早期症状，但耻骨上区压痛不明显。

2.诊断肾结核最可靠的依据是（）

A.尿液常规检查发现脓细胞

B.尿液培养结核分枝杆菌阳性

C.肾区叩击痛

D.影像学检查发现肾脏结构改变

答案：B

解析：尿液培养结核分枝杆菌阳性是诊断肾结核最可靠的依据。尿液常规检查发现脓细胞可见于多种泌尿系统感染。肾区叩击痛和影像学检查发现肾脏结构改变对肾结核有支持意义，但不是最可靠的诊断依据。

3.膀胱癌最常见的临床表现是（）

A.血尿

B.尿频、尿急

C.膀胱刺激征

D.排尿困难

答案：A

解析：血尿是膀胱癌最常见的临床表现，可为肉眼或镜下血尿。尿频、尿急和膀胱刺激征也可见于膀胱癌，但不如血尿典型。排尿困难更多见于前列腺增生等疾病。

4.慢性前列腺炎的主要治疗方法是（）

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.药物治疗

D.物理治疗

答案：C

解析：慢性前列腺炎的主要治疗方法是药物治疗，包括抗生素、α受体阻滞剂、植物药等。手术治疗主要用于前列腺增生等疾病。抗生素治疗和物理治疗是辅助治疗手段。

5.诊断尿道狭窄最可靠的检查方法是（）

A.尿道镜检查

B.尿液常规检查

C.影像学检查

D.尿流率检查

答案：A

解析：尿道镜检查是诊断尿道狭窄最可靠的检查方法，可以直接观察尿道形态和狭窄部位。尿液常规检查、影像学检查和尿流率检查对尿道狭窄有辅助诊断意义，但不如尿道镜检查可靠。

6.泌尿系统感染最常见的病原体是（）

A.结核分枝杆菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.真菌

答案：C

解析：泌尿系统感染最常见的病原体是大肠杆菌，占社区获得性泌尿系统感染的80%以上。结核分枝杆菌引起的是肾结核。绿脓杆菌和真菌引起的泌尿系统感染相对少见。

7.肾结石直径小于0.6cm，症状轻微，首选的治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石

B.药物治疗

C.手术治疗

D.非手术治疗

答案：D

解析：肾结石直径小于0.6cm，症状轻微，首选的非手术治疗包括多饮水、药物排石等。体外冲击波碎石和手术治疗适用于较大或症状较重的结石。

8.前列腺增生患者出现急性尿潴留，首选的治疗方法是（）

A.导尿

B.药物治疗

C.手术治疗

D.物理治疗

答案：A

解析：前列腺增生患者出现急性尿潴留，首选的治疗方法是导尿。药物治疗和手术治疗是长期治疗手段。物理治疗是辅助治疗。

9.膀胱过度活动症的主要治疗药物是（）

A.β受体阻滞剂

B.抗胆碱能药物

C.非甾体抗炎药

D.钙通道阻滞剂

答案：B

解析：膀胱过度活动症的主要治疗药物是抗胆碱能药物，可以减少膀胱收缩频率。β受体阻滞剂、非甾体抗炎药和钙通道阻滞剂对膀胱过度活动症没有直接治疗作用。

10.泌尿系统结核的治疗疗程通常是（）

A.12个月

B.34个月

C.69个月

D.12个月以上

答案：C

解析：泌尿系统结核的治疗疗程通常是69个月，需要联合使用多种抗结核药物，确保治愈防止复发。

11.患者出现进行性加重的排尿困难，尿线变细，首先考虑的诊断是（）

A.肾结石

B.尿道狭窄

C.膀胱过度活动症

D.前列腺增生

答案：D

解析：进行性加重的排尿困难，尿线变细是前列腺增生的典型症状。肾结石主要表现为腰痛、血尿、排尿突然中断等。尿道狭窄可导致排尿困难，但通常起病较急，且病史中可能有无菌性尿道炎或尿失禁。膀胱过度活动症主要表现为尿频、尿急，排尿困难不是主要表现。

12.诊断肾盂肾炎最典型的临床表现是（）

A.血尿

B.脓尿

C.肾区叩击痛

D.低热

答案：B

解析：脓尿是肾盂肾炎最典型的临床表现，尿液镜下可见大量白细胞。血尿可见于多种泌尿系统疾病。肾区叩击痛和低热是肾盂肾炎的常见伴随症状，但不如脓尿典型。

13.膀胱癌的好发部位是（）

A.肾盂

B.输尿管

C.膀胱三角区

D.前列腺

答案：C

解析：膀胱癌好发于膀胱三角区，该区域黏膜较薄，血管丰富，易受尿液刺激。肾盂和输尿管也是泌尿系统肿瘤的好发部位，但发生率低于膀胱癌。前列腺是前列腺癌的好发部位。

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