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2025年耳鼻喉科耳疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者主诉声音较大，呈嗡嗡声，检查发现耳道内有少量干结的耵聍，首先应采取的措施是（）

A.立即使用滴耳液清洗耳道

B.建议患者使用助听器

C.使用吸引器将耵聍吸出

D.给予抗生素治疗

答案：C

解析：患者耳道内有少量干结的耵聍，这是导致耳鸣的常见原因。使用吸引器将耵聍吸出可以直接解除病因，缓解症状。滴耳液可能无法有效清除干结耵聍，助听器适用于听力下降明显的患者，而抗生素治疗不适用于耵聍堵塞引起的耳鸣。

2.患者出现耳痛、听力下降，检查发现鼓膜充血，活动受限，最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.中耳炎

C.耵聍栓塞

D.耳石症

答案：B

解析：鼓膜充血、活动受限是中耳炎的典型体征。外耳道炎主要表现为耳道红肿、疼痛；耵聍栓塞主要表现为听力下降和耳鸣；耳石症主要表现为眩晕和眼球震颤。

3.对于慢性化脓性中耳炎患者，下列哪项治疗措施是错误的（）

A.清洁鼓膜

B.使用敏感抗生素

C.行鼓膜穿刺引流

D.定期行鼓室成形术

答案：A

解析：慢性化脓性中耳炎患者鼓膜通常有穿孔，不宜强行清洁鼓膜，以免造成损伤或感染扩散。使用敏感抗生素、行鼓膜穿刺引流和定期行鼓室成形术都是常见的治疗措施。

4.患者主诉耳内突然出现搏动性耳鸣，检查发现鼓膜正常，听阈正常，最可能的诊断是（）

A.良性阵发性位置性眩晕

B.梅尼埃病

C.听神经瘤

D.耳硬化症

答案：B

解析：搏动性耳鸣是梅尼埃病的常见症状之一，患者通常伴有听力下降、耳胀满感和眩晕。良性阵发性位置性眩晕主要表现为眩晕，听神经瘤主要表现为听力下降和耳鸣，耳硬化症主要表现为渐进性听力下降。

5.对于儿童急性中耳炎，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.大环内酯类抗生素

D.青霉素类抗生素

答案：C

解析：儿童急性中耳炎多为细菌感染引起，大环内酯类抗生素是首选药物，如阿奇霉素。糖皮质激素主要用于减轻炎症反应，非甾体抗炎药主要用于止痛，青霉素类抗生素对某些细菌感染效果不佳。

6.患者出现耳内堵塞感、听力下降和耳鸣，检查发现鼓膜内陷，听阈下降，最可能的诊断是（）

A.外耳道胆脂瘤

B.中耳炎

C.耳硬化症

D.梅尼埃病

答案：C

解析：鼓膜内陷和听阈下降是耳硬化症的典型体征。外耳道胆脂瘤主要表现为耳道内有胆脂瘤组织；中耳炎主要表现为耳痛和听力下降；梅尼埃病主要表现为眩晕和听力下降。

7.对于耳内异物导致的耳痛和听力下降，下列哪项处理措施是错误的（）

A.立即使用滴耳液冲洗

B.尝试使用镊子取出

C.暂时观察，避免刺激

D.必要时行手术取出

答案：A

解析：耳内异物导致的耳痛和听力下降，不宜立即使用滴耳液冲洗，以免异物移位或损伤耳道结构。尝试使用镊子取出、暂时观察避免刺激和必要时行手术取出都是可行的处理措施。

8.患者主诉耳内突然出现剧烈疼痛，听力下降，检查发现鼓膜穿孔，最可能的诊断是（）

A.耵聍栓塞

B.外耳道炎

C.特发性突聋

D.鼓膜穿孔

答案：D

解析：鼓膜穿孔是鼓膜完整性受损的表现，常由外伤、感染或气压变化引起。耵聍栓塞主要表现为听力下降和耳鸣；外耳道炎主要表现为耳道红肿、疼痛；特发性突聋主要表现为听力突然下降。

9.对于慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤，下列哪项治疗措施是必须的（）

A.使用滴耳液

B.行鼓膜穿刺引流

C.行鼓室成形术

D.定期使用抗生素

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤需要行鼓室成形术来清除胆脂瘤，修复中耳结构，防止并发症。使用滴耳液、行鼓膜穿刺引流和定期使用抗生素都是治疗措施，但鼓室成形术是必须的。

10.患者出现耳内闷胀感、听力下降和耳鸣，检查发现鼓膜活动正常，听阈下降，最可能的诊断是（）

A.梅尼埃病

B.中耳炎

C.耳硬化症

D.外耳道炎

答案：C

解析：鼓膜活动正常而听阈下降是耳硬化症的典型体征。梅尼埃病主要表现为眩晕和听力下降；中耳炎主要表现为耳痛和听力下降；外耳道炎主要表现为耳道红肿、疼痛。

11.患者主诉双耳持续性高音调耳鸣，听力进行性下降，伴耳胀满感，检查鼓膜完整，最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.耳硬化症

C.特发性突聋

D.梅尼埃病

答案：B

解析：耳硬化症典型表现为双耳持续性高音调耳鸣、渐进性听力下降和耳胀满感，鼓膜通常完整。外耳道炎主要表现为耳痛、耳流脓和听力下降。特发性突聋表现为听力突然下降，常伴有耳鸣和眩晕。梅尼埃病主要表现为眩晕、波动性听力下降和耳鸣。

12.对于儿童急性中耳炎，使用抗生素治疗疗程通常为（）

A.3天

B.57天