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临床生化题库及答案

单项选择题

1.血液中最主要的缓冲对是？

A.NaHCO3/H2CO3

B.Na2HPO4/NaH2PO4

C.H2PO4/HPO42-

D.蛋白质/氨基酸

答案：A

2.血清中ALT主要来源于？

A.肝细胞

B.心肌细胞

C.肾细胞

D.脑细胞

答案：A

3.尿素合成的主要部位是？

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.胰腺

答案：A

4.血清白蛋白的主要功能是？

A.免疫调节

B.维持胶体渗透压

C.运输激素

D.参与凝血

答案：B

5.血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加，其调节方式是？

A.神经调节

B.激素调节

C.自身调节

D.反馈调节

答案：D

6.血清中总蛋白的正常范围是？

A.30-40g/L

B.60-80g/L

C.90-110g/L

D.120-140g/L

答案：B

7.血气分析中，PaCO2的正常范围是？

A.30-40mmHg

B.40-50mmHg

C.50-60mmHg

D.60-70mmHg

答案：B

8.血清中CK-MB升高提示？

A.肝功能损害

B.心肌损伤

C.肾功能损害

D.脑功能损害

答案：B

9.血清中Ca2+的主要来源是？

A.骨骼

B.肾脏

C.肝脏

D.血液

答案：A

10.血清中LDH升高提示？

A.肝功能损害

B.心肌损伤

C.肾功能损害

D.脑功能损害

答案：B

多项选择题

1.血液中参与酸碱平衡调节的缓冲对有？

A.NaHCO3/H2CO3

B.Na2HPO4/NaH2PO4

C.H2PO4/HPO42-

D.蛋白质/氨基酸

答案：ABCD

2.肝功能损害时，可能升高的指标有？

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.总蛋白

答案：ABC

3.尿液分析中，可能升高的指标有？

A.尿糖

B.尿蛋白

C.尿酮体

D.尿胆红素

答案：ABCD

4.血清中电解质包括？

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

答案：ABCD

5.血气分析中，异常结果可能包括？

A.PaCO2升高

B.PaCO2降低

C.pH升高

D.pH降低

答案：ABCD

6.血清中运蛋白包括？

A.白蛋白

B.球蛋白

C.转铁蛋白

D.纤维蛋白原

答案：ABC

7.肾功能损害时，可能升高的指标有？

A.BUN

B.肌酐

C.尿酸

D.尿量减少

答案：ABCD

8.血清中心肌标志物包括？

A.CK

B.CK-MB

C.cTnI

D.Myo

答案：ABCD

9.血清中糖代谢指标包括？

A.空腹血糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.HbA1c

D.血糖峰值

答案：ABCD

10.血清中脂代谢指标包括？

A.总胆固醇

B.甘油三酯

C.高密度脂蛋白

D.低密度脂蛋白

答案：ABCD

判断题

1.血清中ALT升高一定是肝功能损害。

答案：错

2.血清中AST升高一定是心肌损伤。

答案：错

3.血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加。

答案：对

4.血清中总蛋白升高一定是营养不良。

答案：错

5.血气分析中，PaCO2升高提示呼吸性酸中毒。

答案：对

6.血清中白蛋白降低一定是肝功能损害。

答案：对

7.尿液分析中，尿糖升高一定是糖尿病。

答案：错

8.血清中电解质紊乱一定是肾功能损害。

答案：错

9.血清中CK升高一定是心肌损伤。

答案：错

10.血气分析中，pH降低提示代谢性酸中毒。

答案：错

简答题

1.简述血清中ALT的主要来源及其临床意义。

答案：ALT主要来源于肝细胞。ALT升高提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

2.简述血清中总蛋白的正常范围及其临床意义。

答案：总蛋白正常范围为60-80g/L。总蛋白升高可能见于脱水，降低可能见于营养不良、肾病综合征等。

3.简述血气分析中PaCO2的正常范围及其临床意义。

答案：PaCO2正常范围为40-50mmHg。升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性碱中毒。

4.简述血清中电解质紊乱的临床表现。

答案：电解质紊乱可表现为肌肉痉挛（低钙）、心律失常（低钾）、抽搐（低镁）等。

讨论题

1.血清中ALT升高在临床诊断中的意义及鉴别诊断要点。

答案：ALT升高提示肝细胞损伤，需鉴别病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。需结合病史、AST/ALT比值、病毒学检查等综合判断。

2.血清中白蛋白降低的原因及临床意义。

答案：白蛋白降低原因包括营养不良、肾病综合征、肝功能损害等。临床意义在于反映全身营养状况及肝脏合成功能。

3.血气分析中pH、PaCO2、HCO3-三者之间的关系及临床意义。

答案：三者通过缓冲系统维持酸碱平衡。pH降低伴PaCO2升高提示呼吸性酸中毒，pH升高伴PaCO2降低提示呼吸性碱中毒。

4.血清中心肌标志物在心肌损伤诊断中的价值及局限性。

答案：心肌标志物如CK-MB、cTnI等对心肌损伤诊断价值高，但需排除骨骼肌损伤等干扰