2025年急诊科危急病情处理演练试卷答案及解析.docxVIP

2025年急诊科危急病情处理演练试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者突然出现意识丧失，呼吸停止，抢救的首要措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.开放气道

C.胸外按压

D.使用除颤器

答案：C

解析：对于意识丧失、呼吸停止的患者，抢救的首要措施是胸外按压，以维持心脏泵血，保证重要器官的血液供应。开放气道和心肺复苏是后续步骤，而除颤器适用于室颤等情况，并非首要措施。

2.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀，首选的氧疗方式是（）

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.高流量鼻导管吸氧

D.无氧

答案：B

解析：对于严重呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀的患者，首选的氧疗方式是面罩吸氧，可以提供较高的氧浓度，迅速缓解患者的缺氧状态。鼻导管吸氧氧浓度较低，高流量鼻导管吸氧适用于缺氧伴二氧化碳潴留的患者。

3.患者出现心悸、胸闷、头晕，心电图表现为室性心动过速，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.美托洛尔

D.阿托品

答案：B

解析：室性心动过速的治疗首选药物是利多卡因，可以抑制室性异位心律，恢复正常的窦性心律。肾上腺素适用于心源性休克，美托洛尔是β受体阻滞剂，阿托品适用于心动过缓。

4.患者出现剧烈腹痛，伴腹膜刺激征，可能的诊断是（）

A.肺炎

B.胃炎

C.肠梗阻

D.肝炎

答案：C

解析：剧烈腹痛，伴腹膜刺激征，是肠梗阻的典型表现。肺炎、胃炎、肝炎引起的腹痛通常不伴明显的腹膜刺激征。

5.患者出现高热、寒战、呼吸急促，胸部X线片显示右下肺片状阴影，可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎支原体肺炎

答案：A

解析：高热、寒战、呼吸急促，胸部X线片显示右下肺片状阴影，是肺炎的典型表现。肺结核通常表现为低热、盗汗、咳嗽，X线片可见浸润性病变。肺癌通常表现为慢性咳嗽、咳痰、痰中带血，X线片可见结节或肿块。肺炎支原体肺炎好发于儿童和青少年，表现为咳嗽、发热，X线片可见间质性肺炎改变。

6.患者出现意识模糊、躁动不安，测血钠浓度为155mmol/L，可能的诊断是（）

A.低钠血症

B.高钠血症

C.休克

D.脑出血

答案：B

解析：意识模糊、躁动不安，血钠浓度为155mmol/L，是高钠血症的表现。低钠血症通常表现为意识障碍、抽搐等。休克表现为血压下降、心率加快等。脑出血表现为剧烈头痛、呕吐、偏瘫等。

7.患者出现呼吸困难、发绀，血气分析显示pH7.25，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，可能的诊断是（）

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

答案：A

解析：pH7.25提示代谢性酸中毒，PaCO270mmHg提示呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒时pH升高，呼吸性碱中毒时PaCO2降低。

8.患者出现意识丧失，颈动脉搏动消失，抢救成功的关键是（）

A.快速建立静脉通路

B.有效胸外按压

C.及时使用除颤器

D.保持呼吸道通畅

答案：B

解析：对于意识丧失，颈动脉搏动消失的患者，抢救成功的关键是有效胸外按压，以维持心脏泵血，保证重要器官的血液供应。快速建立静脉通路、及时使用除颤器、保持呼吸道通畅也是重要的抢救措施，但有效胸外按压是首要的。

9.患者出现过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：A

解析：过敏性休克的治疗首选药物是肾上腺素，可以收缩血管，提高血压，缓解过敏症状。地塞米松、氢化可的松是糖皮质激素，苯海拉明是抗组胺药，虽然也用于治疗过敏性休克，但不是首选药物。

10.患者出现呼吸困难、胸痛，心电图表现为ST段抬高，可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

答案：B

解析：呼吸困难、胸痛，心电图表现为ST段抬高，是心肌梗死的典型表现。心绞痛通常表现为短暂的胸痛，心电图可出现ST段压低。心包炎通常表现为体位性胸痛，心电图可出现电交替。肺炎通常表现为咳嗽、发热，X线片可见片状阴影。

11.患者出现严重创伤，伴有活动性出血，血压下降，首选的止血措施是（）

A.使用止血带

B.加压包扎

C.使用止血药物

D.升压药物

答案：B

解析：对于严重创伤伴有活动性出血的患者，首选的止血措施是加压包扎，可以在短时间内有效控制出血，为后续治疗赢得时间。使用止血带虽然也能止血，但可能导致肢体缺血坏死，一般不作为首选。止血药物和升压药物虽然有一定作用，但无法直接控制出血源。

12.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀，胸部叩诊呈