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2025年病理科常见疾病病理分析考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在病理诊断中，对于疑似恶性肿瘤的切片，最常用的染色方法是（）

A.苏木精伊红染色

B.特殊蛋白染色

C.免疫组化染色

D.电镜染色

答案：A

解析：苏木精伊红染色是病理诊断中最基本、最常用的染色方法，可以显示组织的细胞结构、细胞核形态等，对于恶性肿瘤的初步诊断具有重要意义。特殊蛋白染色和免疫组化染色主要用于检测特定的蛋白质或抗原，辅助诊断。电镜染色用于观察细胞器的超微结构，不常用于常规病理诊断。

2.病理科在处理活检组织时，一般采用哪种固定方法（）

A.乙醇固定

B.甲醛固定

C.丙酮固定

D.戊二醛固定

答案：B

解析：甲醛是病理科处理活检组织最常用的固定剂，可以有效地固定组织结构，保持细胞形态，为后续的染色和诊断提供良好的组织样本。乙醇和丙酮也可用于固定，但效果不如甲醛。戊二醛主要用于电镜固定。

3.在病理诊断中，下列哪种细胞学检查方法主要用于检测尿液中的癌细胞（）

A.脱落细胞学检查

B.活组织检查

C.空气干燥涂片法

D.免疫细胞化学染色

答案：A

解析：脱落细胞学检查是通过收集尿液中的脱落的癌细胞，制成涂片，进行染色和观察，是检测尿液中癌细胞常用的方法。活组织检查主要用于体表或腔道部位的肿瘤诊断。空气干燥涂片法主要用于痰液等分泌物中的细胞学检查。免疫细胞化学染色主要用于检测细胞内的特定抗原。

4.病理科报告中的“原位癌”是指（）

A.癌细胞已经浸润到基底膜以下

B.癌细胞局限于上皮内，基底膜完整

C.癌细胞伴有淋巴结转移

D.癌细胞伴有远处转移

答案：B

解析：原位癌是指癌细胞局限于上皮内，基底膜完整，没有浸润到基底膜以下。这是癌症早期的一种状态，治疗效果较好。如果癌细胞已经浸润到基底膜以下，则称为浸润性癌。伴有淋巴结转移和远处转移则属于癌症中晚期。

5.病理科在诊断淋巴瘤时，常用的免疫组化标记物不包括（）

A.CD3

B.CD20

C.CK

D.CD5

答案：C

解析：CD3、CD20和CD5是淋巴细胞表面常用的免疫组化标记物，可以帮助区分不同类型的淋巴细胞，辅助诊断淋巴瘤。CK（角蛋白）是上皮细胞常用的标记物，不用于淋巴细胞。

6.病理诊断中，下列哪种疾病是癌前病变（）

A.腺瘤性息肉

B.子宫肌瘤

C.皮肤乳头状瘤

D.胃溃疡

答案：A

解析：腺瘤性息肉是结肠癌常见的癌前病变，如果不及时切除，有发展为结肠癌的风险。子宫肌瘤和皮肤乳头状瘤不属于癌前病变。胃溃疡如果长期不愈合，有发展为胃癌的风险，但不是典型的癌前病变。

7.病理科在诊断神经内分泌肿瘤时，常用的免疫组化标记物不包括（）

A.Syn

B.CgA

C.CK

D.Ki67

答案：C

解析：Syn（突触素）、CgA（胰高血糖素样肽前体）和Ki67（增殖抗原）是神经内分泌肿瘤常用的免疫组化标记物。CK（角蛋白）是上皮细胞标记物。

8.病理诊断中，下列哪种疾病不属于炎症性疾病（）

A.扁桃体炎

B.肺炎

C.肝硬化

D.胆囊炎

答案：C

解析：扁桃体炎、肺炎和胆囊炎都属于炎症性疾病。肝硬化是慢性肝病的一种，主要表现为肝纤维化和假小叶形成，不属于炎症性疾病。

9.病理科在诊断乳腺癌时，下列哪种检查方法可以评估肿瘤的激素受体状态（）

A.病理切片观察

B.免疫组化染色

C.病理影像学检查

D.细胞计数

答案：B

解析：免疫组化染色可以检测乳腺癌细胞的激素受体状态，如雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），对于指导治疗具有重要意义。病理切片观察只能初步判断细胞形态。病理影像学检查主要用于评估肿瘤的大小和位置。细胞计数不能评估激素受体状态。

10.病理诊断中，下列哪种疾病是遗传性疾病（）

A.肺癌

B.胰腺癌

C.染色体异常综合征

D.肝癌

答案：C

解析：染色体异常综合征是由染色体数目或结构异常引起的遗传性疾病，如唐氏综合征。肺癌、胰腺癌和肝癌的病因复杂，不一定具有遗传性。

11.在病理诊断中，对于需要评估肿瘤细胞增殖活性的指标，下列哪项最为常用（）

A.细胞核形态

B.细胞体积

C.Ki67表达

D.胶原纤维含量

答案：C

解析：Ki67是一种核抗原，其表达水平与细胞的增殖活性密切相关，是评估肿瘤细胞增殖活性的常用免疫组化指标。细胞核形态和细胞体积可以提供一些信息，但不是评估增殖活性的主要指标。胶原纤维含量反映的是间质成分，与细胞增殖活性关系不大。

12.病理科报告中对肿瘤进行分级时，主要依据是（）

A.肿瘤细胞的分化程度

B.肿瘤的大小

C.肿瘤的浸润范围

D.肿瘤的淋巴结转移情