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2025年儿科医师的小儿传染病诊断知识模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热，体温39℃，伴咳嗽、流涕，病程3天，查体：咽部充血，颌下淋巴结肿大，诊断为急性上呼吸道感染。首选的治疗措施是（）

A.立即使用抗生素

B.使用抗病毒药物

C.休息、多饮水，对症处理

D.使用糖皮质激素

答案：C

解析：急性上呼吸道感染多为病毒感染引起，抗生素无效。治疗以对症处理为主，包括休息、多饮水、退热等。抗病毒药物仅适用于特定病毒感染，如流感病毒。糖皮质激素一般不用于治疗普通上呼吸道感染。

2.2岁小儿，发热、咳嗽、呼吸困难，查体：呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺闻及细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.肺炎

C.感冒

D.支气管哮喘

答案：B

解析：患儿有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，查体双肺闻及细湿啰音，符合肺炎的诊断。支气管炎症状较轻，一般无呼吸困难。感冒以鼻部症状为主。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息。

3.6个月婴儿，发热、咳嗽、精神萎靡，查体：前囟饱满，颅缝增宽，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.化脓性脑膜炎

D.支原体肺炎

答案：C

解析：患儿发热、精神萎靡、前囟饱满、颅缝增宽，是化脓性脑膜炎的典型表现。虽然也有呼吸系统症状，但神经系统表现更为突出。上呼吸道感染和支气管肺炎一般无前囟饱满等神经系统症状。支原体肺炎多见于学龄儿童，6个月婴儿少见。

4.3岁小儿，发热、皮疹，皮疹先见于耳后、颈部，然后扩展至躯干、四肢，呈斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。出疹后12天出现koplik斑。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

答案：A

解析：患儿发热、皮疹，皮疹先见于耳后、颈部，然后扩展至躯干、四肢，呈斑丘疹，部分融合，符合麻疹出疹特点。出疹后12天出现koplik斑是麻疹的特有体征。幼儿急疹出疹前有高热，出疹后热退，皮疹多见于躯干。风疹皮疹较细小，呈粉红色。猩红热皮疹呈弥漫性红色，可见杨梅舌。

5.4岁小儿，发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，皮疹出现于发热后12天，呈弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，面部无皮疹，口周苍白圈，杨梅舌。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

答案：D

解析：患儿发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，皮疹出现于发热后12天，呈弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，面部无皮疹，口周苍白圈，杨梅舌，是猩红热的典型表现。麻疹皮疹有koplik斑。幼儿急疹出疹前有高热，出疹后热退。风疹皮疹较细小，呈粉红色。

6.8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻，大便呈黄色水样，量多，伴脱水症状。大便常规检查：白细胞（+），脂肪球（+）。最可能的诊断是（）

A.细菌性肠炎

B.病毒性肠炎

C.食物过敏

D.消化不良

答案：B

解析：患儿发热、呕吐、腹泻，大便呈黄色水样，伴脱水症状，大便常规检查白细胞（+），脂肪球（+），符合病毒性肠炎的诊断。细菌性肠炎大便常规检查白细胞明显增多。食物过敏大便一般无感染迹象。消化不良多表现为大便性状改变，但一般无发热。

7.2岁小儿，发热、咳嗽、喘息，查体：双肺闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规检查：白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.毛细支气管炎

D.肺炎合并感染

答案：C

解析：患儿发热、咳嗽、喘息，双肺闻及哮鸣音和细湿啰音，血常规检查白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，符合毛细支气管炎的诊断。支气管肺炎主要表现为细湿啰音。支气管哮喘主要表现为哮鸣音。肺炎合并感染血象一般会升高。

8.3岁小儿，发热、咽痛、流涕，伴耳痛、烦躁不安，查体：咽部充血，双侧鼓膜充血。最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.急性中耳炎

C.支气管炎

D.麻疹

答案：B

解析：患儿发热、咽痛、流涕，伴耳痛、烦躁不安，查体咽部充血，双侧鼓膜充血，符合急性中耳炎的诊断。上呼吸道感染一般无耳痛。支气管炎主要表现为咳嗽。麻疹有koplik斑。

9.6岁小儿，发热、皮疹，皮疹呈红色斑丘疹，先见于躯干，后扩展至四肢，疹间皮肤正常，伴耳后、颈部淋巴结肿大。出疹后12天出现koplik斑。最可能的诊断是（）

A.风疹

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.猩红热

答案：C

解析：患儿发热、皮疹，皮疹呈红色斑丘疹，先见于躯干，后扩展至四肢，疹间皮肤正常，伴耳后、颈部淋巴结肿大，出疹后12天出现koplik斑，是麻疹的典型表现。风疹皮疹较细小，呈粉红色。幼儿急疹出疹前有高热，出疹后热退。猩红热皮疹呈弥漫性红色，可见杨梅舌。

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