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2025年精神科常见心理疾病诊断与干预模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病例诊断为心境障碍，近一个月内出现多次情绪极度低落、兴趣丧失，并伴有睡眠障碍和食欲显著下降，应首先考虑的诊断是（）

A.焦虑障碍

B.睡眠障碍

C.双相障碍躁狂发作

D.重度抑郁障碍

答案：D

解析：根据病例描述，患者出现情绪极度低落、兴趣丧失、睡眠障碍和食欲显著下降，符合重度抑郁障碍的核心症状。焦虑障碍主要表现为过度担忧和恐惧，睡眠障碍是多种疾病的伴随症状，双相障碍躁狂发作则表现为情绪高涨、精力充沛。因此，重度抑郁障碍是首先需要考虑的诊断。

2.一名患者因人际关系问题出现长期的情绪波动和躯体不适，如头痛、胸闷，并伴有回避社交，最可能的诊断是（）

A.物质依赖

B.精神分裂症

C.人际关系障碍

D.焦虑障碍

答案：D

解析：患者因人际关系问题出现情绪波动和躯体不适，并回避社交，符合焦虑障碍的典型表现。物质依赖主要表现为对物质的滥用和依赖，精神分裂症则表现为幻觉、妄想等阳性症状，人际关系障碍是广泛性障碍的一种，但焦虑障碍更符合病例描述。

3.患者表现为持续的情绪低落、思维迟缓、意志减退，并伴有自责自罪观念，近一周出现夜间失眠，体重下降5%，应首先考虑的诊断是（）

A.焦虑障碍

B.躁狂发作

C.重度抑郁障碍

D.双相障碍

答案：C

解析：患者表现为情绪低落、思维迟缓、意志减退，并伴有自责自罪观念、失眠和体重下降，这些都是重度抑郁障碍的典型症状。焦虑障碍主要表现为过度担忧和恐惧，躁狂发作则表现为情绪高涨、精力充沛，双相障碍是心境障碍的一种，但病例描述更符合重度抑郁障碍。

4.一名青少年患者出现突然的情绪高涨、夸大妄想、睡眠需求减少，并伴有冲动行为，最可能的诊断是（）

A.焦虑障碍

B.精神分裂症

C.躁狂发作

D.重度抑郁障碍

答案：C

解析：青少年患者出现情绪高涨、夸大妄想、睡眠需求减少和冲动行为，这些都是躁狂发作的典型症状。焦虑障碍主要表现为过度担忧和恐惧，精神分裂症则表现为幻觉、妄想等阳性症状，重度抑郁障碍则表现为情绪低落、思维迟缓。

5.患者表现为持续的恐惧社交场合，担心自己会做出尴尬的行为，导致回避社交，并伴有显著的焦虑症状，最可能的诊断是（）

A.焦虑障碍

B.强迫障碍

C.广泛性焦虑障碍

D.社交恐惧障碍

答案：D

解析：患者持续恐惧社交场合，担心自己会做出尴尬的行为，并回避社交，伴有显著的焦虑症状，这些都是社交恐惧障碍的典型表现。焦虑障碍是一个广义的术语，强迫障碍主要表现为强迫观念和强迫行为，广泛性焦虑障碍则表现为持续的担忧和紧张。

6.一名患者出现持续的强迫观念和强迫行为，如反复洗手、检查门窗是否锁好，这些行为是为了减轻内心的焦虑，最可能的诊断是（）

A.焦虑障碍

B.强迫障碍

C.广泛性焦虑障碍

D.社交恐惧障碍

答案：B

解析：患者出现持续的强迫观念和强迫行为，如反复洗手、检查门窗是否锁好，这些行为是为了减轻内心的焦虑，这些都是强迫障碍的典型表现。焦虑障碍是一个广义的术语，广泛性焦虑障碍则表现为持续的担忧和紧张，社交恐惧障碍主要表现为恐惧社交场合。

7.患者表现为持续的担忧和紧张，伴有肌肉紧张、易怒和睡眠障碍，并影响日常生活和工作，最可能的诊断是（）

A.焦虑障碍

B.强迫障碍

C.广泛性焦虑障碍

D.社交恐惧障碍

答案：C

解析：患者表现为持续的担忧和紧张，伴有肌肉紧张、易怒和睡眠障碍，并影响日常生活和工作，这些都是广泛性焦虑障碍的典型表现。焦虑障碍是一个广义的术语，强迫障碍主要表现为强迫观念和强迫行为，社交恐惧障碍主要表现为恐惧社交场合。

8.一名患者出现突然的惊恐发作，表现为心悸、胸闷、气短、窒息感，并伴有濒死恐惧和失控感，最可能的诊断是（）

A.焦虑障碍

B.强迫障碍

C.惊恐障碍

D.广泛性焦虑障碍

答案：C

解析：患者出现突然的惊恐发作，表现为心悸、胸闷、气短、窒息感，并伴有濒死恐惧和失控感，这些都是惊恐障碍的典型表现。焦虑障碍是一个广义的术语，强迫障碍主要表现为强迫观念和强迫行为，广泛性焦虑障碍则表现为持续的担忧和紧张。

9.患者表现为持续的回避行为，如害怕密闭空间、高处或动物，并伴有显著的焦虑症状，最可能的诊断是（）

A.焦虑障碍

B.强迫障碍

C.特定恐惧障碍

D.广泛性焦虑障碍

答案：C

解析：患者表现为持续的回避行为，如害怕密闭空间、高处或动物，并伴有显著的焦虑症状，这些都是特定恐惧障碍的典型表现。焦虑障碍是一个广义的术语，强迫障碍主要表现为强迫观念和强迫行为，广泛性焦虑障碍则表现为持续的担忧和紧张。

10.一名患者出现