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2025年口腔科医师专业口腔疾病诊断考核试题及答案解析

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一、选择题

1.患者主诉牙痛，自述疼痛为持续性钝痛，冷热刺激加重不明显，但夜间痛加剧，最可能的诊断是（）

A.脓肿形成

B.楔状缺损

C.牙髓炎

D.牙周炎

答案：C

解析：牙髓炎的疼痛特点为自发性、持续性钝痛，冷热刺激加重不明显，但夜间痛加剧。脓肿形成的疼痛通常为搏动性跳痛，且有明显叩痛。楔状缺损一般无自发痛，主要为刺激痛。牙周炎的疼痛通常与牙龈炎症有关，表现为咬合痛或牙龈肿胀疼痛。

2.患者牙龈红肿，探诊出血，附着丧失，牙槽骨吸收，最可能的诊断是（）

A.急性龈乳头炎

B.慢性牙周炎

C.牙本质敏感症

D.白血病

答案：B

解析：慢性牙周炎的主要临床表现为牙龈红肿、探诊出血、附着丧失和牙槽骨吸收。急性龈乳头炎通常表现为龈乳头红肿、疼痛，探诊出血，但无附着丧失和牙槽骨吸收。牙本质敏感症主要表现为冷热刺激痛，无牙龈红肿和附着丧失。白血病通常表现为牙龈肿胀、出血，但伴发全身症状。

3.患者出现单个或多个牙齿松动、移位，咬合无力，最可能的诊断是（）

A.慢性根尖周炎

B.牙周炎

C.牙隐裂

D.楔状缺损

答案：B

解析：牙周炎的晚期表现包括牙齿松动、移位，咬合无力，甚至脱落。慢性根尖周炎主要表现为牙体缺损、叩痛、根尖区肿胀。牙隐裂主要表现为咬合痛，无松动。楔状缺损主要表现为牙齿磨耗，无松动。

4.患者出现牙齿磨损，牙颈部出现典型楔状凹陷，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.楔状缺损

C.牙隐裂

D.牙周炎

答案：B

解析：楔状缺损的特征性表现是牙颈部出现典型楔状凹陷，通常发生在上下颌切牙、尖牙和磨牙的唇颊侧。牙髓炎主要表现为牙痛，无楔状凹陷。牙隐裂主要表现为咬合痛，无楔状凹陷。牙周炎主要表现为牙龈红肿、附着丧失。

5.患者出现牙齿颜色变灰暗或黄褐色，探诊无反应，最可能的诊断是（）

A.牙髓坏死

B.牙髓炎

C.牙本质敏感症

D.牙周炎

答案：A

解析：牙髓坏死的牙齿通常颜色变灰暗或黄褐色，探诊无反应，无疼痛。牙髓炎的牙齿颜色可能正常或稍暗，探诊可能有疼痛。牙本质敏感症的牙齿颜色正常，主要为冷热刺激痛。牙周炎主要表现为牙龈红肿、附着丧失。

6.患者出现牙齿自发痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛缓解，最可能的诊断是（）

A.牙髓坏死

B.牙髓炎

C.牙本质敏感症

D.牙周炎

答案：B

解析：牙髓炎的疼痛特点为自发性、持续性钝痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛缓解。牙髓坏死的牙齿通常无疼痛，或仅有轻微不适。牙本质敏感症的疼痛通常为冷热刺激痛，无自发痛。牙周炎的疼痛通常与牙龈炎症有关，表现为咬合痛或牙龈肿胀疼痛。

7.患者出现牙齿叩痛，根尖区肿胀，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.慢性根尖周炎

C.牙本质敏感症

D.牙周炎

答案：B

解析：慢性根尖周炎的主要临床表现为牙齿叩痛，根尖区肿胀，有时伴有面部肿胀。牙髓炎主要表现为牙痛，无叩痛。牙本质敏感症主要表现为冷热刺激痛，无叩痛。牙周炎主要表现为牙龈红肿、附着丧失。

8.患者出现牙齿隐裂，咬合痛，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.楔状缺损

C.牙隐裂

D.牙周炎

答案：C

解析：牙隐裂的主要表现为咬合痛，有时伴有冷热刺激痛，检查可见牙面有细微裂纹。牙髓炎主要表现为牙痛，无隐裂。楔状缺损主要表现为牙齿磨耗，无隐裂。牙周炎主要表现为牙龈红肿、附着丧失。

9.患者出现牙齿缺失，牙槽骨吸收，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.牙隐裂

D.楔状缺损

答案：B

解析：牙周炎的晚期表现包括牙齿缺失，牙槽骨吸收。牙髓炎主要表现为牙体缺损、叩痛、根尖区肿胀。牙隐裂主要表现为咬合痛，无牙齿缺失。楔状缺损主要表现为牙齿磨耗，无牙齿缺失。

10.患者出现牙龈肿胀，出血，口臭，最可能的诊断是（）

A.急性龈乳头炎

B.慢性牙周炎

C.牙本质敏感症

D.白血病

答案：A

解析：急性龈乳头炎的主要临床表现为龈乳头红肿、疼痛，探诊出血，口臭。慢性牙周炎的主要临床表现为牙龈红肿、探诊出血、附着丧失和牙槽骨吸收。牙本质敏感症主要表现为冷热刺激痛，无牙龈肿胀和出血。白血病通常表现为牙龈肿胀、出血，但伴发全身症状。

11.患者表现为典型的“自发性、持续性钝痛，冷热刺激加剧，夜间痛明显”，最可能的诊断是（）

A.普通型牙髓炎

B.补牙后牙髓炎

C.残根残冠引起的牙髓炎

D.三叉神经痛

答案：A

解析：普通型牙髓炎的疼痛特点是典型的自发性、持续性钝痛，对冷热刺激敏感，夜间痛加剧。补牙后牙髓炎通常与修复体有关，疼痛可能伴有咬合痛。残根残冠引起的牙髓炎疼痛可能伴随叩痛或松动。